肾病问题,通过血尿素氮识别肾功能?

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肾病问题,通过血尿素氮识别肾功能?
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肾病问题,通过血尿素氮识别肾功能?

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高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:  尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60,几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率。和血肌酐一样,在肾功能损害早期,血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下,血尿素氮与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10,高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎,均可使比值增高,甚至可达20~30;而低蛋白饮食,肝疾病常使比值降低,此时可称为低氮质血症。正常成人空腹BUN为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。多肾外因素也可引起血尿素氮升高,如能排除肾外因素,BUN),21.4mmol/L(60mg/d1)即为尿毒症诊断指标之一。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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相关问答

肾病是较为常见的一种肾病,其典型就是发热,随后在三天时间内会出现发作性的肉眼血尿,如果之后发热消退,肉眼血尿也会跟随消失,如果现在还在发热中,那么出现血尿就是正常的。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

首先需要注意积极控制感染的问题。等感染控制后再复查。暂时不用激素以及免疫抑制剂的。如果尿血存在,肾脏功能正常。可以用小剂量激素和免疫抑制剂联合治疗。

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神兵血尿要考虑可能有泌尿系感染或肾脏方面的疾病,可完善血常规、生化全套、尿常规等辅助检查进行初步筛查。若为肾脏疾病,则还需要完善自身抗体谱、传染病指标、肿瘤标记物甚至肾活检等辅助检查后制定治疗方案。

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iga肾病腹泻后血尿要先控制好不要感染,配合接诊医生检查,包括血常规+crp,粪便检查,肝肾功能电解质检查。如果最近持续蛋白尿,还需要做24小时尿蛋白定量。去正规的医院检查。

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孤立性血尿不是lgA肾病,具体分析如下:
孤立性血尿可能是lgA型肾病或者lgA型肾病。急性肾炎也可以见于慢性肾炎的各种病理类型,比如系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。单纯性血尿的病理类型一般比较轻微,预后良好,不需要特别的处理;lgA肾病患者如果有上呼吸道感染,并且反复出现肉眼血尿,可以进行手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

有血尿不一定就是糖尿病肾病,如果出现尿血,主要考虑是有一定的泌尿系感染,同时也考虑有一定的泌尿系统结石导致出现的情况,主要是应用一些抗炎的药物,用适合的药物进行调理治疗,同时需要进行泌尿系统的彩超检查。

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