放射性右下颌骨骨髓炎

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
放射性右下颌骨骨髓炎
去年11月发现患口底鳞状细胞癌,在西安第四军医大学口腔医院手术治疗,从左手臂取的皮瓣在口底填补。同年12月在当地医院(延安大学附属医院)放化疗。今年五月份被确诊放射性骨髓炎,在口腔内放置碘纺纱条和吊消炎液(先锋、头孢),效果都不好。现在右侧颈处往外流脓(自行破的口)。当地大夫说不敢切口,怕不能缝合,说现颌骨外只有皮了,没有软组织可以缝合。很想得到理想的治疗和治愈。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是属于骨髓炎的症状,一般情况下建议及时休息,及时对症治疗,也是很重要的,如可以继续对症治疗试试。
李新泽 主任医师 邢台市桥西李新泽中医诊所内科
擅长:癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、...
指导意见:建议还是及时到医院牙科在医生指导下给予消炎处理,平时注意休息和营养补充,不适随诊。
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任晓磊 齐齐哈尔医学院五官科
擅长:眼科、高血压、耳鼻喉、心血管疾病
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问题分析: 您好,根据您的病情描述,分析如下:这种症状可能是牙龈炎症引起的。
意见建议:建议还是及时到医院牙科在医生指导下给予消炎处理,平时注意休息和营养补充,不适随诊。
相关问答

放射性颌骨骨髓炎会有以下症状表现:
患有放射性颌骨骨髓炎后,轻者会出现面部肿胀、疼痛、口腔流脓、张口困难等不良反应,重者可能会出现牙齿松动、牙齿脱落、颌骨坏死以及形成瘘管等情况。
如果不进行及时治疗,患者还有可能会出现贫血、感染性休克、失血性休克等并发症。因此当患有放射性颌骨骨髓炎后,及早进行治疗是避免不良反应发生的最有效手段。目前临床治疗放射性颌骨骨髓炎的方法主要有药物治疗、手术治疗以及高压氧治疗等,通常情况下需根据患者的不同病情程度来选择不同的治疗方法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

放射性颌骨骨髓炎要做以下检查:
1、X线片检查:可显示颌骨骨质的改变,放射性颌骨骨髓炎的患者可见牙周及牙周膜间隙增宽,硬骨板密度减低或消失,牙槽突吸收,高度降低,牙颈部放射性龋
2、核素99mTe-MDP颌骨影像:有助于早期反映颌骨放射性骨坏死的病变情况,多数倾骨放射性骨坏死病灶表现为放射性浓聚缩的“热区”,如出现局灶性放射状稀疏的“冷区”,常提示成片状死骨的形成。
3、血常规:放射性颌骨骨髓炎的发生常与感染有关,可通过外周血白细胞计数增加等判断患者的感染情况,C反应蛋白水平可反映炎症的进展程度。

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放射性颌骨骨髓炎可以通过药物和手术来治疗。
在发病期间使用合理有效的抗生素预防全身感染,注意口腔清洁,消除口腔内可能存在的感染。必要时,患者可以选择手术治疗,将已经病变坏死的颌骨进行切除,从而彻底清除病变组织,以免复发。术后,患者需要定期复查,同时使用药物配合治疗。
建议患者预防为主,保持口腔卫生,配合医生,积极治疗。

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下颌骨骨髓炎及时治疗不会影响寿命。
首先,下颌骨髓炎患者需要进行手术彻底清创,同时可以在局部区域选择合理有效的抗生素进行抗感染治疗,手术治疗后,下颌骨髓炎患者在需要定期到医院复查x线来观察骨髓炎是否已经得到有效的控制,还需要通过抽血来观察炎症指标。
建议患者注意调整自己的饮食结构,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,增强自身免疫力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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下颌骨骨髓炎的症状有以下几方面:
下颌骨骨髓炎的症状是局部的红、肿、热、痛,可以表现为局部明显的肿、表面充血、发红、摸上去皮温比较高,触会比较疼痛这是典型的炎症的症状。有些反复发作,局部还会有脓肿形成有破溃、流脓的情况,还有一部分影响到咀嚼肌会出现张不开嘴,开口受限的情况。日常生活中注意多喝一些水,尽量不要吃一些辛辣刺激的食物。

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下颌骨骨髓炎是不会自愈的。
下颌骨骨髓炎多是因为牙龈周边发炎引起的局部脓肿,进而导致骨髓炎发作,需要即使前往正规医院,对发炎的骨质进行专业治疗,还需要全身服用抗生素和广谱抗生素。如果患者没有得到及时有效的治疗,可能会引发大面积骨坏死,出现严重的感染症状,甚至会危及到生命。
建议患者及时就诊,根据病情指定治疗方案。

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