足拇指骨髓炎

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
足拇指骨髓炎
半年前发病,伤口总不愈合,向外流水后结硬块,在天津骨科医院就诊,诊断为慢性骨髓炎,据大夫说很难好,没有下一步治疗方案,病人很痛苦,足走路受阻。求教专家帮助。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李桂丽 黑龙江桃山医院外科 二级乙等
擅长:颈椎疾病
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问题分析: 骨髓炎的治疗方法目前没什么很好的药物治疗。主要有传统开放性手术和微创手术两种治疗方法。
意见建议:传统手术主要有死骨取出术、截肢术、大块病骨切除术等,因为患者在开放性手术中经常有麻醉程度高、并发症多、疼痛大等顾虑,一般不愿意接受手术的治疗。
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:如有急性复发,宜先按急性骨髓炎处理,加强支持疗法与抗菌药物的应用,必要时切开引流,使急性炎症得以控制。    无明显死骨,症状只偶然发作,而局部无脓肿或窦道者,宜用药物治疗及热敷理疗,全身休息,一般一、二周后症状可消失,无需手术。   
冯志启 主任医师 北京中海中医医院外科
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出、老年性骨关节炎、股骨头坏死、...
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问题分析:您好!当前治疗骨髓炎的主流的方法就是手术治疗骨髓炎,也就是我们通常所说的骨髓炎的病灶清除术,
意见建议:手术治疗也就是清除病灶处死骨及周围血运较差的炎性瘢痕及纤维化组织,清除骨髓腔内炎性组织,能有效解除患者的剧烈疼痛,便于更好地中西医结合治疗,并可促使创口顺利愈合,能比坏死组织自然脱落缩短疗程。
相关问答

脚大拇指骨髓炎需要选择具有抗菌消炎的药物进行治疗。骨髓炎可以有局部红热肿胀疼痛严重,感染严重还会引起高热,精神萎靡,甚至肝脾肿大等全身其他器官感染,需要及时行细菌培养,应用敏感抗生素抗感染治疗,如果局部形成脓液死骨还需要手术清创引流,放置冲洗引流管冲洗治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

所谓骨髓炎,就是指骨质的感染,大多数都是葡萄球菌感染。又分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。原发性急性骨髓炎,需要选择敏感抗生素应用,控制炎症,控制全身及局部的症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

指骨骨髓炎是取病理组织,做细菌的培养来选择药物治疗。
选择抗生素时要全程足量的应用,避免骨髓炎反复迁延性慢性骨髓炎。如果形成慢性骨髓炎,就会有反复的发作的情况发生,这种情况就需要手术来处理后最终才能达到治愈。如果骨髓炎的位置处于手指的末端,如果想要痊愈可能只有截肢这种方法。
建议患者在发现病情时及时前往医院进行治疗,防止病情恶化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨髓炎严重。自20世纪起,骨髓炎的致死率和致残率一直居高不下,死亡率高达20%。目前,由于医学技术的发展,手术和抗生素的使用,使致残率和致死率大大下降。这种疾病曾经被称作是不死之癌,就像是癌症病人一样,会一直持续下去,而且随时都有可能复发。年轻病人的病情控制相对比较好,有些病人的病情可以维持几十年,甚至十几次的外科手术,但是炎症的控制仍然很差。整体来看,大部分病人的病情都比较重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手指骨髓炎是能治好的。
手指得了骨髓炎,对于治疗已经有脓液形成,需要切开手术进行引流,伤口内可以用抗生素进行冲洗,最好把脓液进行细菌培养和做药物敏感实验,根据试验结果选择敏感的抗菌素进行治疗,手术后可以做烤电,换药以及口服中药等治疗,只要治疗彻底,一般是不会复发。如果没有脓液形成,可以看看中医,中医有一种膏药效果是非常不错的,膏药可以促进坏死组织排出,加快肉芽组织生长,把坏死组织及手术遗留线头和小死骨排出体外。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

指骨骨髓炎可以通过以下方法进行治疗:
急性指骨骨髓炎应该及时的进行彻底清创处理、彻底清除感染的骨组织、死骨和软组织。手术以后根据药敏试验选择敏感的抗生素进行全身的抗感染治疗,大约需要1-3个月,防止其转变为慢性的骨髓炎。如果已经形成慢性的骨髓炎则需要彻底地刮除病变组织,并彻底的切除窦道以及周围的皮肤软组织,彻底清除死骨,骨缺损处填塞抗菌素、人工骨或抗菌素骨水泥。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。