急性心梗，已装支架五年，长期服用科素亚、倍他乐克、...

急性心梗做完支架后坏死区域还存留，具体分析如下：
急性心肌梗死患者做完支架后，仍有坏死区域存在。急性心肌梗死的时间越长，心肌坏死越多，梗死面积也就越大，虽然支架可以挽救一部分心肌，但是坏死的心肌不能再生，梗死区域会留在梗死区域，出现心肌凋亡以及纤维化。因此，心梗急性期要密切观察患者的生命体征，注意是否有无心包积液和血流动力学不稳定，如果血流动力学允许，可以使用ACEI或ARB类药物来延缓或逆转心室重构。

一般情况下，急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下：
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素，则有可能导致患者的血管内皮损伤，血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下，通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定，破裂继发血栓形成，导致冠状动脉完全闭塞，造成心肌坏死及组织器官供血不足，则有可能导致急性心梗。

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行，出现心梗后应及时进行溶栓，通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后，溶栓术的作用和急诊治疗差不多，也就是说，静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久，超过十二个小时，这个时候就不是溶栓的时候了，因为坏死的心脏已经接近坏死，溶栓只是会加大失血的危险，对患者来说，好处很小，最好的办法就是溶栓，一旦被发现，就要抓紧每一分钟的时间，这是最好的时机。

急性心梗并没有绝对的预防途径，但是注意以下几点可以降低心梗的可能性：
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件，如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min，增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者，须由专科医生进行诊治，当血脂、血糖和血压得到控制，能减少心梗机会。

心肌梗死在冠心病中危害最大，可根据下列原则予以挽救：
1.发生心肌梗死应绝对卧床休息，如发生于家庭中，严禁病人活动，需静止，可尽量减少心肌耗氧。
2.家中有氧马上吸，流量可选每分钟3～4L。
3.入院时先建立静脉通道以随时给药。
4.服用止痛药物如吗啡或者杜冷丁，由于疼痛可使心肌耗氧量增加，反而使病情恶化。
5.用心电监护仪严密监测生命体征并及时发现心律失常，可应用利多卡因治疗，如有室性颤动可电击复律。血压降低、收缩压低于50mmHg时可应用升压药。
6.如发病时间未超过6小时而无出血性疾病及症状者，可应用尿激酶及链激酶溶栓治疗，溶栓无效者可植入支架。

急性心梗一般指的是急性心肌梗死。通常情况下，急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，患者一般会出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心悸、发热等症状，患者如果出现以上症状时，应及时到医院进行治疗，以免延误治疗而导致病情加重。
者可以按照医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等药物进行治疗，一般能取得不错的治疗效果。