老年人股骨颈骨折,可以根据骨折情况和程度选择保守治疗或手术治疗。
1.保守治疗:老年人股骨颈骨折应卧床休息,定期复查,预防并发症,同时可以食用牛奶、坚果、芝麻、小鱼虾、木耳、海带等食物,补充钙质,患者还应多晒太阳,积极锻炼,避免长期卧床,引起并发症。
2.手术治疗:根据骨折情况和老年人整体身体状态,选择固定方法,注意防治感染,股骨头置换适用于容易造成股骨头坏死的股骨颈骨折患者。
老年人股骨颈骨折的治疗方法主要有手术治疗。
老年人股骨颈骨折,如果病情比较轻微,可以通过老年人股骨颈骨折的手术方式进行治疗;如果病情比较严重,发生了股骨头坏死,老年人可以在医生操作下,通过人工股骨头置换手术、全髋关节置换手术等手术方式进行治疗。
手术治疗后,老年人应该做好自身的护理工作,尽量卧床休息,避免剧烈运动,不要吃辛辣刺激的食物。
股骨颈骨折预后好。股骨颈骨折的手术治疗比较困难,术后恢复较慢,疗程较长。不过绝大多数的股骨颈骨折患者,只要得到正确的处理,都会有较好的预后,大部分患者都可以在骨折之后完全康复。但也有一些疾病需要引起重视,比如股骨颈骨折的不愈合率很高,由于长期卧床,需要3-6个月。但也有一些患者会出现骨折延迟愈合,因为不愈合而缩短股骨颈,导致股骨头坏死。如果出现这种症状,一定要去正规的医院就诊。不论骨折愈合与否,尽早采取积极的处理措施,是确保股骨颈骨折成功愈合的关键。
股骨颈骨折的治疗一般选择手术治疗。
股骨径骨折主要以头下型,经干型和基底型为主,呈三行骨折。通常离近端越近,骨折损伤越严重,越不容易愈合,因此对股骨劲骨折来说,哪部分骨折很关键。再就是要根据患者年龄而定,若是对五六十岁老人来说,治愈几率并不高,由于其自身血管条件较差,多数患者仍合并动脉粥样硬化。但对年轻患者仍主要选择切开复位内固定手术,由于关机时间太早,关节置换后,不容易恢复,因此如果在此期间出现了问题则需重新处理,早期最好选择所有开复位内固定手术。但若在晚期发生骨头坏死,则只可考虑做全髋关节置换手术,年纪较大者需考虑全髋关节置换手术。
继续牵引保持平卧体位,抬高患者小腿,并使脚尖朝上,足跟悬空,由骨科医生负责牵引,以保证牵引合理、到位。补充营养适当锻炼患者白术日起,开始使用成林骨科口服液等药物,嘱患者每天做股四头肌和踝关节背伸运动,并可由其家人对患肢进行按摩以防患肢萎缩。
部分老年人由于年龄原因,对手术治疗会有所抗拒,而选择保守治疗。保守治疗亦指非手术治疗,主要通过牵引、固定的手段来进行患肢复位,使其自行愈合。保守治疗所需时间较长,治疗期间病人应多卧床休息,切勿乱走乱动。由于老年人机体功能的衰退,骨折愈合能力远不如以往,因而保守治疗对于老年人股骨颈骨折的治疗效果并不乐观,痊愈概率会比其他年龄层的病人低很多。因此对于老年病人,并不大建议采取保守治疗的。