股骨颈骨折预后好。股骨颈骨折的手术治疗比较困难,术后恢复较慢,疗程较长。不过绝大多数的股骨颈骨折患者,只要得到正确的处理,都会有较好的预后,大部分患者都可以在骨折之后完全康复。但也有一些疾病需要引起重视,比如股骨颈骨折的不愈合率很高,由于长期卧床,需要3-6个月。但也有一些患者会出现骨折延迟愈合,因为不愈合而缩短股骨颈,导致股骨头坏死。如果出现这种症状,一定要去正规的医院就诊。不论骨折愈合与否,尽早采取积极的处理措施,是确保股骨颈骨折成功愈合的关键。
股骨颈骨折的治疗一般选择手术治疗。
股骨径骨折主要以头下型,经干型和基底型为主,呈三行骨折。通常离近端越近,骨折损伤越严重,越不容易愈合,因此对股骨劲骨折来说,哪部分骨折很关键。再就是要根据患者年龄而定,若是对五六十岁老人来说,治愈几率并不高,由于其自身血管条件较差,多数患者仍合并动脉粥样硬化。但对年轻患者仍主要选择切开复位内固定手术,由于关机时间太早,关节置换后,不容易恢复,因此如果在此期间出现了问题则需重新处理,早期最好选择所有开复位内固定手术。但若在晚期发生骨头坏死,则只可考虑做全髋关节置换手术,年纪较大者需考虑全髋关节置换手术。
出现有股骨颈骨折之后,还会有腿部的肌肉力量减退,一般在康复治疗师指导下进行运动疗法和作业疗法,可以在早期的话多点做抬腿,慢慢的提高力量,然后练习一下站立,最后才可以走路的。
如果预防股骨头坏死,不要乱用药物,同时定期拍片检查,看看恢复的情况,平时注意休息,不要过度劳累,适当活动,加强饮食营养,如果骨折,局部石膏固定,恢复后,结合医生康复锻炼。
股骨颈骨折术后锻炼主要是抬腿训练大腿肌肉,屈膝等,避免交叉腿,二郎腿。另外就是可以扶拐杖下地活动,但是避免过早局部负重。这种手术要避免过蹲以及翘二郎腿的动作,否则特别容易发生髋关节脱位。
继续牵引保持平卧体位,抬高患者小腿,并使脚尖朝上,足跟悬空,由骨科医生负责牵引,以保证牵引合理、到位。补充营养适当锻炼患者白术日起,开始使用成林骨科口服液等药物,嘱患者每天做股四头肌和踝关节背伸运动,并可由其家人对患肢进行按摩以防患肢萎缩。