肌酐和尿酸高原因,可以有肾前性的灌注不足及肾后性的梗阻,同时可能还会有肾间质和肾小管的改变,或是有糖尿病肾病,高血压肾病,狼疮性肾炎,痛风性肾病等各种原因。
肌酐和尿酸都是人体的代谢产物,肌酐主要有肌肉组织代谢产生,尿酸主要是嘌呤代谢的产物,它们都是通过肾脏排泄的,所以肌酐,尿酸升高,可能出现了肾功能不全。比较常见的病因有慢性肾炎,高血压肾损害,iga肾病等,治疗方面,首先得明确病因,针对性的制定治疗方案。
引起来肌酐升高的原因分为急性肾功能不全,和慢性肾功能不全,急性因素包括急进性肾小球肾炎,急性肾小管坏死,尿路梗阻等。慢性因素包括慢性肾炎,高血压肾损害,糖尿病肾病等。
孕妇尿素肌酐偏低可能是因为孕妇孕期间营养不良所引起的。
正常情况下,尿素肌酐偏低可能是孕妇在孕期营养供给不充足,引起缺钙缺铁的现象,导致低蛋白等症状出现,从而发生尿素肌酐偏低。出现这种情况时,应及时去医院进行检查,查明原因,在医生的指导下进行对症治疗。此外,孕妇在孕期应当多补充营养与维生素,多吃清淡食品。例如,牛肉,白菜,芹菜等。
尿素肌酐偏低生理性的多见于蛋白质摄入过少,病理性则见于肝功能衰竭。尿素、肌酐偏低,主要见于重度的营养不良、严重的腹泻、恶心、呕吐、肝功能不全、恶病质、肾脏功能失调等情况。
问题分析:体检显示高尿酸血症,血肌酐水平轻度升高。其他化验结果未述。症状体征未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肌酐高水平,伴有高尿酸血症,建议首先到肾内科就诊。2)肌酐水平升高,提示肾功能不全可能。建议首先完善尿常规,血常规,eGFR,以及24小时尿蛋白评估。建议完善腹部CT检查,排除泌尿系统结石可能。3)高尿酸血症,多与饮食结构有关,可适当服用别嘌醇治疗。