一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：
小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。
一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。
问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。
病情分析： 你好，鼓膜穿孔面积大小最好到医院五官科检查确诊，耳膜穿孔自身修复的话可能有难度，有必要的话选择手术修补。平时也应该注意：1.积极治疗鼻咽部疾病，以免病菌进入中耳，引发炎症。
意见建议：2.不能强力擤鼻和随便冲洗鼻腔，不能同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。3.挖取底部耳垢，应十分小心，宜先湿润后才挖，避免损坏鼓膜。4.游泳上岸后，侧头单脚跳动，让耳内的水流出，最好用棉签吸干水分。5.急性期注意休息，保持鼻腔通畅。6.患慢性中耳炎者不宜游泳。7.忌食辛辣、刺激食品，如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等
病情分析： 外伤导致的鼓膜穿孔，如果穿孔不大，只要控制好不感染，大部分还是可以自愈的，一般需要一到两个月，对不能自愈的就只能考虑做手术鼓膜修补了。治疗期间禁忌饮酒、辛辣刺激食物，这些容易引起分泌增加，容易感染，还必须注意耳道绝对不能进水，感染后自愈的可能性就很小了，只能手术修补了。
意见建议：建议；外伤性鼓膜穿孔首先考虑让其自愈，不能自愈的考虑手术修补。
耳膜穿孔手术具体开刀方法，需要结合引起耳膜穿孔的原因来决定。
耳膜穿孔如果是外伤所引起，并没有出现听骨链破损或鼓室病变现象，可以采取鼓膜修复的方式进行治疗，主要是局部麻醉，可以借助显微镜或者耳内镜下面，采取耳屏软骨膜或颞肌筋膜进行修补。如果耳膜穿孔是慢性炎症所导致，同时伴有听骨链破碎以及鼓室胆脂瘤，则需进行鼓室重建。
耳膜穿孔在做手术治疗时不要用力捏鼻子，避免导致鼓膜移位，影响手术治疗效果。恢复一段时间后要到医院复查，了解病情恢复情况。
