青春期功血如何用药?

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一19岁小女,月经来潮已四五年,平素月经不是很规则,今月经来已半月尚不干净,B超未见子宫内有其它病变,经考虑为青春期功血给维C2片,安络血2片,独一味3粒,K4一片,连服三天不但血没止反而变多,且出现尿路感感染(多尿)症状。再给静滴止血敏3克,止血芳酸0.3克,维C3克止血及左氧氟沙星0.3,替硝唑0.4静滴一天,尿路感染症状及出血还未见好转.请问要怎么处理?如用孕激素及雌激素止血会不会影响她以后的月经呀?希望能给我详细答复.谢谢!!!!!
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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朋友你好
1.止血
目前已广泛使用性激素止血。通过性激素作用,使内膜生长修复或使其全部脱落后修复而止血。出血时间较长、量较多者,用药时间应延长,一般需20天左右,效果可更好。停药后数日内,可出现少量撤药性出血,应于用药前对患者说明,以后用雌-孕激素序贯疗法或联合用药等方法以调整月经周期。
①孕激素止血 孕激素止血适用于患者体内已有一定雌激素水平,此时加上孕激素的作用,可使子宫内膜发生分泌期变化而完全脱落,其止血作用发生在撤药性出血之后。
对出血时间不长、失血不多者,可每天肌注黄体酮10~20mg,连用3~5天,也可试服人工合成的炔诺酮(妇康片)5~10mg、甲地孕酮(妇宁片)8~12mg或安宫黄体酮10~16mg,连服5天,多能止血。停药后3~5天内膜脱落,形成少量撤药性出血,5~7天可净。
出血时间长、出血量多者,需加大剂量及延长服药时间,从血止或基本上止血后算起,应继续服药20天。可在4~6小时口服以下药物:炔诺酮5~7.5mg、甲地孕酮8mg、或安宫黄体酮8~10mg。用药4~6次后,流血应明显减少,并在48~72小时内止血。血止后应渐减量,可每3天约减原用量的1/3,至直维持量,即炔诺酮每天约2.5mg、甲地孕酮4mg或安宫黄体酮4~6mg,维持到血止后15~20天左右。在服用上述药物时,应同时服用已烯雌酚0.25~0.5mg,每晚一次。
如果大剂量孕激素在48~72小时内不能止血,应考虑可能因雌激素水平过低,影响孕激素发挥作用,可试注射苯甲酸雌二醇2~4mg,每日2次,待血止后渐减量到每日口服已烯雌酚约0.5mg,最后与孕激素同时停药。如仍不能止血,应做诊刮并送病检,以达到迅速止血及除外其他病变的目的。
②雌激素治疗 可用于出血时间较长、量少和体内雌激素水平不足者,补充后以促使内膜修复,达到止血目的。由于剂量较大,对下丘脑及垂体均有抑制作用,故不宜长期连续使用。用已烯雌酚1~2mg,每日服2~3次,有效者于2~5内止血,血止或明显减少后,每3天约减原量的1/3。当减至每天0.5mg时,可继续服用8天后停药。在停药前5天,每天肌注黄体酮10~20mg,共5天,停药后产生撤药性出血,以后再按调整周期方法处理。口服上述大剂量已烯雌酚时,可同时服用维生素B6、B1,以减少呕吐等反应,有时因严重反应不能口服时,可改用针剂注射,如苯甲酸雌二醇2~3mg肌注,以后逐渐减量,然后以口服已烯雌酚1mg维持,至血止后15~20天,停药前5天肌注黄体酮10~20mg,停药后撤药性出血,再行调整周期 ③雌激素、孕激素合剂止血 可用口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号,每天4次,每次1片,常能在2天内止血。血止后,将剂量逐渐减至每天1片,总疗程共20~22天,停药后2~3天产生撤药性出血。
2.调整月经周期:使用性激素促成撤药性出血,起到精神治疗目的。
雌-孕激素序贯疗法(人工周期):对体内雌激素水平不足,先天性性腺缺如。性腺发育不良或卵巢以上部位病变,均可用此法。一方面可使子宫内膜能合乎生理性剥脱,另一方面能刺激卵巢及垂体间的正常反馈机制。用法:乙烯雌酚0.5~1mg,每日一次,连续21天,后5天每日肌注黄体酮20mg。停药2~7天内发生撤药性出血,从出血第5天起再开始第一个周期治疗,用药同上,重复3~6个周期。祝孩子早日康复
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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你好,青春期功血一般要采用雌孕激素调节治疗。子宫内膜增厚可以采用药物性刮宫,肌注黄体酮。
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:你好,平时多吃些补气补血的食物或是调理月经的中药如当归、黄芪、益母草等;多喝水,少吃辛辣有刺激性的食物,注意营养饮食,多运动。祝健康.
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相关问答

青春期功血主要症状有阴道不规则流血,出血量过多或过少,经期时间长等,有些女性会因为经期出血过多而引起贫血的症状。
青春期功血,又叫功能性子宫出血,是由于卵巢功能尚未完善而导致的子宫出血。一般多发生在13岁至18岁的青春期女性,女性在初潮后最初两年内,月经周期通常不规律,多数患者不需特殊治疗。青春期女性发生功血几率较高,因为此时卵巢功能和排卵机制还没有完善,再加上学习压力大、日常的剧烈运动、自身紧张等因素,都会使卵巢功能失调而引发不规则阴道出血。可以在医生指导下采用一些中成药进行治疗,如益母膏、震灵丸。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

青春期功血吃短期避孕药一般不会对身体造成伤害。需要在医师的指导下合理用药,尽量不要乱用。
对于青春期功血,可以通过服用短期避孕药物来调节月经的周期。出现出血是由于卵巢轴激素间调节尚未成熟,卵泡处于持续的低值状态。
如果是局部或轻微的血,可以自行恢复,如果是大出血,则需要止血,调整月经周期。可以通过服用性激素来改善身体状况,从而加快子宫内膜的增生,从而改善症状。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
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青春期功血也就是无排卵型功血,患者可以服用药物进行治疗。
青春期功血的临床表现为子宫异常出血、月经周期紊乱、月经周期长短不等,有时会出现大出血,一般会在2~3周以上。青春期功血可以通过服用一些药物来进行调理,比如:雌激素、黄体酮、促性腺激素释放激素等。
如果是青春期功血患者,因为失血持续较久,有可能会导致贫血。在出血的时候要多注意多休息,避免失血过多,避免出现炎症。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
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青春期功血需要采用激素类药物来调整月经周期,一般一个周期为21天,需要服用一个周期观察一下症状能不能得到改善,然后再决定是否继续服用,因为激素类药物毕竟副作用比较大,所以用药需要慎重的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

通常情况下,青春期功血吃药之后又出血,可以不一些补血的食物。具体情况分析如下:
青春期功血吃药之后又出血,可以先观察一段时间,如果没有明显的症状,可以不做特别的处理。如果有连续或者多次的出血,可能会造成身体虚弱、贫血,可以通过服用红枣、枸杞、桂圆等能够补充气血的食物来补充气血。还可以按照医嘱使用益气补血口服液来补血。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
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指导意见:你好!你所说的情况如果有月经频繁症状,可以应用妈富隆治疗看看。

徐彬副主任医师妇产科临清市妇幼保健院已帮助用户:112867
擅长:慢性宫颈炎,阴道炎,月经不调,分娩,早产,妊娠呕吐,妊高征