肩周炎

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肩周炎
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乔平 主治医师 四川省乐至县良安中心医院内科 一级甲等
擅长:内科,神经内科
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目前来讲运用按摩,理疗都有良好的治疗效果.如能注意家庭养护,进行功能锻炼,才能促进局部血液循环,改善营养代谢,缓解肌肉挛缩,分离粘连,增大肩关节的活动幅度,逐渐恢复功能.1.中药及偏方(1)取:透骨草25克,川乌,草乌,红花,防风,土虫,地龙,川芎各15克,蜂房2个.放半脸盆(铝锅)水,加一付药煮开后,即可以气熏患处.边加热边熏十分钟,撤火降温后,用毛巾或白布洗敷患部20分钟.洗敷时切忌在伤处用力移动,以免擦伤皮肤,洗敷后,慎避风寒.如果气熏不方便,可单用洗敷.每日熏洗l-2次,一付药可连用5天.(2)取:白芍,陈皮各15克,柴胡,当归,清半夏,羌活,桂枝,白芥子,附片,秦艽,云苓各10克.水煎服,每日一剂,以白酒作引,于早晚饭后分两次服.2.按摩:如有条件可去诊所按摩理疗,能到疗养院康复更为理想.也可在家中请家庭成员对患肩进行按摩,搓揉每天l-2次,也有肯定效果.3.康复措施(1)摇膀子锻炼法:健手撑腰,患洲手,腕,肘关节伸直,呈车轮状摇膀数10次,每日2次.(2)绳索过滑车锻炼法:在天花板或房沿下装一滑轮,用一根绳索穿过滑轮,两手分别握住绳子的两端,作上下牵拉运动20-30次,每日2次.(3)手指爬墙锻炼法:面对墙壁站立,用患侧手指沿墙壁徐徐上爬至最大限度,在墙上做一标记,重复锻炼时力争超过这一标记.反复锻炼,逐步增加高度,使患肩活动度加大,恢复功能.(4)上举屈肘锻炼法:患者站立双脚分开与肩同宽,双手握一木棍上举,以健肢带动患肢,然后屈肘,上举,再屈肘,再上举…….反复进行数十次,每日锻炼两遍.(5)健手牵拉患臂锻炼法:患者站立,双脚分开与肩同宽,双手后背相握,用力将患臂向健侧,向上牵拉,幅度由小到大,反复数十此.每日锻炼两遍.
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龚艳芳 湖北省襄阳县妇幼保健站妇产科 一级甲等
擅长:心理,妇科
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你好朋友,一般需要运动治疗效果比较好,建议坚持.
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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肩周炎的全称是肩关节周围炎。又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。好发于50岁左右的中老年妇女,右侧肩发病较多。是一种暂时性的肩部疼痛,肩关节活动障碍为特征的疾病,及时治疗和功能锻炼很快会转愈。但是,如果治疗不当或练功不好,则会绵延日久。因此,对此病应该抓紧治疗,积极锻炼,以减少疼痛。
肩周炎的常见症状

肩周炎多为单侧发病,左侧较右侧多见,少数病人可风双侧同时发病。好发肩周

炎的年龄与肩关节产生严重退变的年龄相一致,肩部有损伤史或曾经有局部外固定史

受寒史、偏瘫史,也有无任何诱因而发病者。

主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的症状,疼痛的

程度及性质有较大的差异,或为钝痛,或为刀割样,有持久性,夜间疼痛加重,甚至

痛醒,影响睡眠。

这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛,肌肉痉挛有的很轻,有的很重,疼痛与肌肉痉

挛可局限在肩关节,也可以向上放射至后头部,向下可达腕及手指,也有的向后放射

到肩胛骨,向前到胸部;也有的放射到三头肌或者放射到三角肌、二头肌直达前臂的

桡侧肩周炎压痛点范围广泛,因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。

此外,根据肌肉痉挛引起的肌肉疼痛与压痛部位不同,尚可区分与本病有关疾病

的诊断。如左侧胸部肌肉的疼痛与压痛,则应考虑颈椎疾患的诊断。不同病期,肩关

节活动障碍的程度也不一致,可由轻微的功能障碍到关节活动完全消失。按肩周炎的

发生与发展大致可分为3期,即急性期、慢性期、恢复期。各期之间无明显界限,各

期病程长短不一,因人而异,差别很大。

①急性期:这是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一

。有的急性发作,但多数是慢性疼痛,有的只感觉肩部不舒适及束缚的感觉。疼痛多

局限于肩关节的前外侧,可延伸到三角肌的抵止点,常涉及肩肉胛区、上臂或前臂。

活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以

后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。由于肌肉痉挛和疼痛,逐渐出

现肩关节活动范围减少,特别是外展和外旋受限最为显著。肩部外观正常。局部压痛

点多位于结节间沟、喙突。肩峰下滑囊或三角肌附着处、冈上肌附着处、肩胛内上角

等处。

②慢性期:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈;冻结状态;。肩

关节的各方向活动均比正常者减少 50% -20%严重时肩肱关节活动完全消失,只有肩

胛胸壁关节的活动。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。病程长者可出现轻度肌

肉萎缩,多见于三角肌、肩胛带肌。压痛轻微或无压痛,此时持续时间较久,通常为

2-3个月。

③恢复期:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节

的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。恢复期的长短与急

性期、慢性期的时间有关。冻结期越长,恢复期也越慢;病期短,恢复也快。整个病

程短者 l~ 2个月,可又发病可达数年。
肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症,导致关节僵硬,活动受限,一般,若保持原来姿势,不会有剧烈的疼痛。
肩周炎通常是在无意之中形成的,有时您可能感觉肩部不适,所以就很少活动,希望让肩部好好的休息一下,比如周末进行了一场羽毛球比赛,感觉肩部十分劳累。这样做并没有错,但若是肩部受伤了或是出现某种慢性的疼痛,您仍然不进行活动,那您的肩关节就会变的僵硬,活动就会变的困难、疼痛,产生恶性循环,肩部活动越来越少,肩关节变的越来越僵硬,最后,关节变得彻底僵硬。一旦到这种程度,即使您想活动也难以作到,稍稍移动都会很疼痛。
通常,肩周炎常常起因于创伤或是腱鞘炎、滑囊炎,也可能由中风引起。经常,较难确定起因,不过,任何可以引起胳膊或肩关节活动受限的原因都可能发展成为肩周炎。
糖尿病也可引起肩周炎,虽然具体机制还有待进一步行研究,多倾向于胶原蛋白理论,胶原蛋白是组成韧带和腱鞘的主要成分,而韧带则在关节腔内把不同的骨骼相连接,当胶原蛋白出现问题时则会影响关节功能,其中,葡萄糖分子会与胶原蛋白结合,使胶原蛋白功能变性。对于糖尿病患者,由于血糖升高,导致葡萄糖与胶原蛋白的结合物在肩部软骨和腱鞘的不正常沉积,引起肩关节僵硬,活动受限。
相关问答

肩周炎需要通过药物以及日常护理缓解症状。
肩周炎一般是指肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊等组织出现的慢性特异性炎症,常会出现肩关节疼痛、活动障碍等症状,还可能因炎症刺激,出现手臂牵扯疼痛。患者可在医生指导下使用布洛芬缓解胶囊、阿司匹林片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。平时注意保持饮食健康,少吃辛辣刺激的食物,避免久坐久站。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,肩周炎的慢性恢复期要多做一些功能锻炼,以恢复肩关节的功能。坚持正确、有效的运动,能预防粘连、舒筋活血、促进局部血流、预防肌肉挛缩、痉挛等。
肩部划圈运动,上肢爬墙运动等是比较好的运动方式。划圈锻炼法:用重物固定患侧手腕,使肩和上臂松弛,以肩为中心,每天做2-3次划圈,视病人的具体情况而定。

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肩周炎自己会好,建议患者注意护理。
肩周炎属于一种自限性的疾病,一般在3个月内不需要进行任何的处理就可以自行痊愈。但是在此过程中不能再进行任何的刺激,不能过度的劳作,不能进行激烈的运动,更不能受冷的刺激,以免症状反复、炎症加剧,导致病情进一步恶化。如果不出现肩周炎,可以采取物理治疗和药物治疗的方式加快患处的愈合速度,防止伤口粘连。

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肩周炎多久才能恢复,需要根据实际情况而定:
肩周炎的主要症状是:肩关节的主动、被动运动都受到限制,如前屈上举、外展、内外旋等,都会对生活、工作造成一定的影响。这种疾病的自我修复时间为2年,疼痛减轻,但不能恢复肩部的活动范围。早期治疗可以使患者的活动范围得以恢复,而全身麻醉下的手法可以松解肩关节粘连,创伤小,恢复速度快,一般一周左右就可以恢复活动范围,如果病史比较长,需要做关节镜手术,一般恢复时间在3个月到6个月左右。

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肩周炎的原因如下:
急性损伤、慢性劳损等是导致肩周炎的主要因素。外伤或劳损会引起肩部附近的肌肉,韧带,肌腱,关节囊等的软组织受损,出现退行性病变,引发慢性无菌性炎症。患者可能会出现肩膀部位疼痛,到了晚上疼痛加剧的情况。严重的话,只要一用力,手臂就会发酸,无法活动。发病原因主要是受累、着凉等,主要发病年龄在40多岁的左右,其中以妇女为主。

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肩周炎患者饮食中可食用竹笋。
肩周炎患者一般建议以清淡饮食为主,忌辛辣、刺激性食物,忌生冷硬食,忌油腻性食品。竹笋不适属于辛辣、刺激的食物,并且营养物质丰富,肩周炎患者适量吃还可以促进身体健康。另外,还应该多吃一些蔬菜水果,这样才能够有效地改善肩部疼痛情况。主要是主动加强保暖以免着凉,忌长期一姿,切忌长期反复做某种运动,适当锻炼肩关节康复功能。

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