收缩压高,如果仅是处于高的边缘值,可以先从饮食、生活作息上调整。比如平日里要注意低盐、低脂饮食,运动减肥,有望可以使血压恢复正常。如果通过饮食作息调整之后,血压仍然较高,可以服用降压药物。对于初发高血压者,尤其是年轻人,可以进一步查明导致血压升高的原因,最终确诊之后为原发性高血压,平日按时服用降压药物即可,便可以把血压控制在正常水平。
一般情况下,血压指的是血液在动脉壁上的侧向压,其中既有舒张压也有收缩压。当心脏在收缩时,血液对动脉产生的压力就是压缩。血压正常情况下,收缩压小于140mmHg,在很多情况下,血压超过140mmHg,可以确诊为高血压。此外,老年人还有一个特例,即舒张压在160mmHg或200mmHg之间,属于老年人的一种特例。一旦发生,就说明患者有很大的主动脉粥样硬化,很有可能会引起血压上升,建议患者及时进行治疗,有利于身体健康。
舒张压高更危险。舒张压的高低与心脑血管并发症有密切关系。如果收缩压正常,那么舒张压为70一75毫米汞柱的人,与舒张压为105一110毫米汞柱的人比较,后者发生心血管并发症的概率可高出3—5倍。因此,舒张压增高更应引起足够的重视。
如果是65岁以内的成人,那么收缩压低于145属于高血压。对于65岁以上的成人来说,如果收缩压大于140属于高血压,低于140属于正常范围。
65岁以后,血压超过150的患者,如果超过150,就不需要进行任何的治疗。对于有高血压的病人,要进行风险分级,对于那些处于低危状态的病人,要加强他们的生活习惯,同时要注意血压,持续3个月的时间,如果还在140/90mmHg以上,就必须接受药物的干预。中危病人经过一个多月的随访,如果还能达到高血压的诊断,就要进行降压的处理。对于有风险的病人,要及早的进行手术。
收缩压偏高往往是由于动脉硬化引起。随着年龄的增大出现动脉硬化,导致收缩压偏高。患者如果出现收缩压非常高,舒张压反而不高,脉压差大,提示动脉硬化比较严重,这样容易出现心脑肾的并发症。
舒张压升高可能原因有心率增快、舒张期偏短、心脏充盈受限回心血量减少、主动脉中存流的血量较多等,可导致舒张压高。交感神经兴奋、外周循环阻力增大、血流速度减慢,也会导致舒张压增大。