子宫肌瘤怎么办

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我昨天做了一个B超检查,结果显示:后位子宫,前后径4.7CM,前壁探及一枚销弱回声结节,大小约1.3*1.0*1.5CM,形态较规划,边界清,宫内膜厚0.9CM,回声偏强,不均匀.双侧卵巢大小形态正常.诊断意见:子宫肌瘤.我们还打算明年要宝宝,怎么治呀,会不会影响生育,急!
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张辉 副主任医师 山东大学齐鲁医院妇产科 三级甲等
擅长:擅长妇科常见恶性肿瘤的治疗,对宫颈癌,子宫内膜癌,...
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“子宫肌瘤”的问题。
子宫肌瘤是女性生殖器管中最常见的实体性良性肿瘤。子宫肌瘤是由平滑肌组织增生形成的,好发于30--50岁年龄段,可单个或多个生长,大小不一。子宫肌瘤的病因尚不清楚,但大多数认为与体内过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤患者中不孕发生率约22--32%,其中以粘膜下肌瘤不孕发生率最高。
子宫肌瘤根据其生长部位可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、子宫颈肌瘤、韧带肌瘤五类。一般小的或单发的浆膜下和肌壁间子宫肌瘤不影响受孕和妊娠。
  1)子宫肌瘤导致不孕可有以下几种情况:
1.较大的子宫肌瘤可使宫腔变形,不利于精子通过,以及受精卵着床和胎儿发育。
2.生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处,造成阻塞。
3.生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲,管腔挤压,影响其通畅,或使卵巢变位,卵巢与输卵管间距离增宽,妨碍输卵管伞端的拾卵功能。
4.生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向,使之远离后穹窿部的精液池,不利于精子进入子宫颈口。
5.生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤,犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器,妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血,坏死,萎缩,也不利于受精卵着床。
6.子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线,干扰受精卵着床或者着床后发生流产。
  当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时,表示卵巢不排卵,肌瘤引起子宫出血,招致感染,使输卵管发生阻塞,均可造成不孕。
2)子宫肌瘤的治疗手段:
子宫肌瘤的治疗手段有许多,大致有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等。那么选用什么方法最好呢?其实,保守与手术,西药与中药各有所长。在选择治疗方法与手段时,应根据以下情况来判断:一是年龄因素。一般认为子宫肌瘤形成与过量的性激素有很大的关系。因此,若患者年龄在50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的,则可采取围绝经期的期待疗法。这种方法不用任何药物和其它手术性的治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,“期待”子宫肌瘤的日渐萎缩。二是瘤体大小因素。肌瘤大小相当于妊娠子宫一个半月(5厘米)以上的,一般应考虑手术。此外,若肌瘤生长速度较快的,瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向的也应手术切除。当然,确定手术还应考虑其它适应证如严重贫血、心脏疾患、全身状况等。三是症状因素。子宫肌瘤的主要症状是:阴道出血、瘤体压迫膀胱与输尿管或盆腔静脉所导致的尿频尿急、肾盂积水、下肢浮肿、下腹部或腰背部疼痛坠胀感、白带增多、不孕症等。
3)治疗子宫肌瘤秘方、偏方:
1.取甲鱼壳15克,当归10克。煎汤一碗一次喝下,1日3次,用10天。
2.用莪术60克,党参、三棱各30克,白术24克,茯苓、牛膝各15克,甘草9克。水煎服,每日1剂,日服2次。
3.取益母草30克,当归24克,川芎15克,炒芥穗9克,炙草、炮姜、桃仁各3克。水煎服,每日1剂,日服2次。
4.用干地黄300克,桃仁、杏仁、虻虫、蛴螬各200克,芍药120克,水蛭、虫各100克,甘草90克,蒸大黄75克,黄芩60克,干漆30克。上为末,炼蜜为丸,如小豆大,每服5丸,酒送下,每日2次
5.取桂枝、茯苓、桃仁(去皮尖)、丹皮、芍药各15克。共为细末,炼蜜为丸,每日早晚饭前服用10克。
6.用当归24克,川芎9克,桃仁(去皮、尖,研)14粒,黑姜、炙甘草各1.5克。用黄酒、童便各半煎,去滓温服。
7.取益母草50--100克,陈皮9克,鸡蛋2个。加水适量共煮,蛋熟后去壳,再煮片刻,吃蛋饮汤。月经前每天1次,连服数次。
8.用元胡、艾叶、当归各9克,瘦猪肉60克。食盐少许。将前3味加水3碗,煎成1碗,去药渣,再入猪肉煮熟,用食盐调味服食。月经前每天1剂,连服5--6剂。
  9.取未孵出的带毛鸡(鸭)蛋4个、生姜15克、黄酒50毫升。先将带毛鸡(鸭)蛋去壳、毛及内脏,加黄酒、生姜同煮熟,调味后服食。月经前每天1剂,连服数日。
10.用丝瓜籽9克,红糖适量,黄酒少许。把丝瓜籽焙干,水煎取汁,加黄酒、红糖调服。月经前每天1次,连服3--5天。
 11.取白术、苍术、茯苓各250克,生姜150克,大枣100枚。前3味洗净烘干,研细过筛,大枣去核,生姜研成泥后去姜渣。以姜枣泥调和药粉为膏,防腐贮存备用。早晚各服30克,米酒送服。
12.用苡仁根、老丝瓜(鲜品)各30克。煎取汁,加红糖少许调味服食,每日1剂,连服5天。
 13.取鸡蛋2个、中药壁虎5只、莪术9克。加水400克共煮,待蛋熟后剥皮再煮,弃药食蛋,每晚服1次。
 14.用鲜藕120克切片、鲜茅根120克切碎。用水煮汁当茶饮。
 15.取银耳25克、藕粉10克、冰糖适量。将银耳泡发后加适量冰糖炖烂,入藕粉冲服。
爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
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相关问答

一般情况下,子宫肌瘤缩小需注意定期检查,具体内容如下:
如果是收缩的子宫肌瘤,可以进行常规的体检。不过,在绝经期之前,不服用药物来抑制病情发展,一般不会出现明显的萎缩。女性在更年期之后,随着体内的卵巢机能减退,体内的雌激素含量也会随之降低,所以会出现子宫肌瘤缩小的症状,如果b超没有发生变性就可以了,不用太过担忧,不过也有一些患者会再次长出。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,子宫肌瘤严重吗,怎么办,需要根据实际情况判断,具体分析如下:
子宫肌瘤是一种比较少见的恶性肿瘤,对于年龄不大的病人,由于肿瘤比较小,所以不会出现明显的临床表现,通常不严重,建议做好常规的随访。如果是子宫内膜的肿瘤体积变大,同时还会出现月经过多、贫血、尿频等情况比较严重,建议可以选择子宫切除或者是子宫切除等外科手术治疗。
在日常生活中,可以多学习相关的知识,保持平和的心态,适当运动增强体质,饮食上避免吃辛辣刺激、生冷的食物。

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一般情况下,子宫肌瘤变性需根据具体症状进行对症治疗。具体分析如下:
通常来讲,子宫肌瘤可分为玻璃样变、囊性变、红色变性、肉瘤变性和钙化。玻璃样变或囊性变,一般不会有明显的感觉,有时会有轻微的下腹部疼痛,子宫肌瘤不明显增大,一般不需要手术治疗。但如果出现下腹部疼痛、月经量增多、经期延长、肌瘤短期内增大等症状时,需要手术治疗。此外,如果子宫肌瘤出现肉瘤样变或红色变性,患者症状明显,也需要立即手术治疗。如果是钙化,可以暂时观察,说明子宫肌瘤短期内不会有明显增大,定期复查即可。

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46岁子宫肌瘤可以通过手术进行治疗,具体分析如下:
46岁女性患有子宫肌瘤,应视其是否有临床表现而定。如果是由于子宫肌瘤导致的月经量增加,或是经期过长,甚至是贫血,需要进行外科手术。如果是由于子宫肌瘤导致的尿频、便秘等压迫症状,就需要进行外科手术。如果肌瘤在短期内快速生长,并有恶变的可能,需要进行外科手术。对于46岁的接近绝经期的女性,只要不是很大的,没有明显的临床表现,可以进行定期随访。

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通常情况下,有子宫肌瘤可以通过药物、手术进行治疗。具体情况分析如下:
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。表现为月经异常、腹部肿块、白带增多、经期的延长,等。患者可以通过米非司酮、氨甲环酸、桂枝茯苓丸等药物进行治疗。如果肌瘤比较大,还可以通过子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等手术进行治疗。

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子宫肌瘤自身是肿瘤的一种,从而产生一定生长速度,因此,当肌瘤过大或生长过快,将直接影响到胎儿正常发育,会压迫胎儿,导致畸形甚至死亡的异常现象。
建议孕妇在孕期及时检查,掌握肌瘤大小及部位。形势太严峻的时候,需遵医嘱,选用流产,在流产后行肌瘤切除手术,从而确保自己健康。建议怨妇在确保自身没有健康问题的情况下怀孕,避免影响胎儿发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。