胃肠出血,首先要确定出血的位置和病因。应激性溃疡、胃十二指肠溃疡、胃癌、胆道出血、食管胃底曲张静脉破裂出血、溃疡性结肠炎、结直肠癌等是导致出血的重要因素。如果出血时病人的生命体征稳定,可以通过呕血、黑便等初步确定出血的位置,并进行急诊胃镜、肠镜等检查。同时进行输液、输血、止血、紧急手术、介入栓塞等。
胃肠道出血可能是上消化道出血、或是其他疾病。
胃肠道出血是一种常见的临床表现,可能是消化性溃疡、糜烂性胃炎、食道胃底静脉曲张等上消化道出血导致的。还可以考虑是功能性消化不良、溃疡性结肠炎、脾功能亢进等其他疾病导致的。需要及时到正规的医疗机构进行相应的检查,并进行针对性治疗。
患者平时应该建立合理的生活制度,不要吃辛辣刺激的东西,注意手卫生,纠正不良卫生习惯,饭前便后要洗手,勤换衣物。
通常情况下,胃肠道出血的治疗方法是调节饮食、使用药物等。具体情况分析如下:
轻微的胃肠道毛细血管破裂出血可以很快愈合,如果是酒精中毒引起的急性胃黏膜损伤,只要注意饮食,2-3天就能恢复,但是如果有胃溃疡,食管胃底静脉曲张破裂出血等基础疾病引起的急性大出血,有可能会有生命危险,建议可以通过补充体液、血液制品等进行治疗。
一般情况下,如果脑出血拉黑便,患者可以采用药物治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下:
1.药物治疗:如果脑出血拉黑便,患者可以在医生指导下使用奥美拉唑钠肠溶片、兰索拉唑片、泮托拉唑肠溶片等药物进行治疗。
2.生活管理:如果脑出血拉黑便,患者应该做好生活管理,应该多休息,避免过度疲劳,并且需要及时复查血常规,监测血压。
正常情况下,胃出血拉黑便时必须先清楚出血灶止血,通常采用内镜治疗、介入治疗、手术治疗、药物治疗等。
首先应积极补充血容量,并尽早建立起有效静脉输液通道。密切监测患者的生命体征、观察黑便的状况、定时复查血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容。如黑便数量增加、肠鸣音激活、多次呕血等,提示出血未停,应该继续进行治疗。
大便干结出血主要是肛裂引起的,在齿状线以下的肛管皮肤层破裂,形成一个小溃疡,通常是鲜血滴血、排便后肛门疼痛、呈刀割样的疼痛等症状,中间会有缓解期。
在初期要保持大便畅通,可以使用一些缓解泻药,比如乳果糖、蜂蜜水、红霉素软膏,防止伤口感染。可以使用硝酸甘油乳膏来治疗肛门括约肌的痉挛性疼痛。如果疼痛比较严重,影响到日常生活,持续的时间比较长,可以选择扩肛或肛门括约肌松解术。