医生回答共6条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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刘风华
河北省邢台人民医院外科
三级甲等
擅长：前列腺疾病、男性性功能障碍
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朋友你好
从这个病例报告可能是“副鼻窦炎”“脑室、脑池、脑沟骨窗未见异常。”目的是想说明患者没有脑萎缩改变，但却忽略了脑肿胀等情况。可能还要写的更详细些：脑室、脑池、（脑沟扩张或狭窄变浅及占位征象）。如果发现病变则必须报告，副鼻窦也是如此。
1 正常报告：脑实质内未见明显异常密度影，脑室、脑池、形态、大小、密度未见明显，中线结构居中。扫描范围内颅骨未见明显异常改变。－－－颅脑CT平扫未见明显异常。
2 我觉得写正常报告时尽量不要写具体的阴性影像表现：如颅骨未见明显骨折，颅骨未见明显破坏或中断等，如果有增生呢，岂不是自相矛盾了？
3 如果颅内及颅骨未见异常，仅发现头皮血肿，此时结果如何发？是”颅脑CT平扫未见明显异常，XX部头皮血肿“还是直接写“XX部头皮血肿”或“XX部头皮血肿”＋“颅骨及颅内未见明显异常”。
4 如果外伤患者当时做CT时阴性，再次复查尤其在外院时出现阳性表现，我们初次报告时应如何发报告？我发的是“颅脑CT平扫目前未见明显常”，以绝后患。
5 正常报告应发“颅脑CT平扫目前未见明显异常”，我就遇到一例直肠癌患者隐瞒病史来做头颅平扫，我当时发的是“颅脑CT平扫目前未见明显异常”，别说转移灶及水肿了，就是连脑积水都不明显，但是半月后MRI增强扫描发现很多的小结节，但是我说的是平扫未见异常呀，教授也说找不到紕漏。祝你健康
杨全兴
主治医师
内科
擅长：女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析：癫痫根据临床发作类型分为：
一 全身强直－阵挛发作（大发作）：
突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿***、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏，对发作过程不能回忆。若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命。
二 失神发作（小发作）：
突发性精神活动中断，意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。
三 单纯部分性发作：
某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作（Jack）。发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。
四 复杂部分性发作（精神运动性发作）：
精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。
五 植物神经性发作（间脑性）：
可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。
无明确病因者为原发性癫痫，继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。
意见建议：因为癫痫发作主要由于大脑神经元细胞异常放电导致，异常放电出现是因为脑神经元细胞受损，那么恢复神经元细胞定位修复使脑内微弱生物电以有序方式产生，彻底杜绝癫痫发作，就可以达到癫痫临床
杨全兴
主治医师
擅长：女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析：癫痫俗称羊羔疯，由于大脑神经元细胞群复方超同步异常放电所致的复方性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性脑部疾病，临床上常见的症状：突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻等。
意见建议：应根据癫痫发作的频率来决定检查的时间，癫痫发作特别频繁的患者，应立即就诊，住院治疗，癫痫发作症状轻，次数少的患者一般为初次服药一月，以后每隔三个月复诊一次， 以便医生能及时观察病情并能调整治疗方案；如过服药后癫痫发作仍然频繁或是感觉不适，应立即就医。
杨少波
医师
内科
擅长：对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析：临床上不论是哪种类型的癫痫发作也不论其发作程度的轻重最终都将对人体造成多方面的危害其中最主要的是对脑的损伤.另外发作时呼吸暂停脑细胞缺氧水肿也可加重脑细胞的损伤.这些神经细胞的损伤不但可引起癫痫病人的记忆障碍性格改变智力下降而且还可使癫痫发作更加频繁.另外癫痫发作时可因呼吸停止全身抽搐而造成其他脏器功能的破坏如癫痫发作时造成的头部外伤与肢体损伤甚至导致死亡.
意见建议：癫痫系一慢性疾病，控制不好，可迁延数年，甚至数十年之久，为此，不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度。必须指出，大多数癫痫的愈后较好，当然也有少数癫痫难以控制，愈后不理想。癫痫患者应持乐观态度，树立战胜疾病的信心，一定要坚持长期治疗，缓解年限长些再停药(至少2年以上)，祝早日康复！
程泽廷
医师
性病科
擅长：疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析：你好，你说的情况是脑瘤，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。
意见建议：脑瘤建议你采用传统中药虫草、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
宋赵云
医师
擅长：擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗，对儿童、男性、...
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问题分析：西医的药物治疗应该在专科医生的指导下，进行系统、正规的进行。癫痫药物治疗总的原则是：用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦癫痫诊断确立后，应立即服药，控制发作。剂量足够控制癫痫不发作，且不出现药物毒性反应为准，必要时可进行血药浓度检查。根据不同的癫痫类型或综合症，确定药物选择。
意见建议：选择适合的医院，患者以及家属要根据患者的实际病情，选择对控制患者病情有利的正规医院，切不可盲目就医，轻信传言、广告，以免耽误病情。祝早日康复
