脂肪肝的成因及防治方法

会员95333 58 已回复
了解成因以预防及治疗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
已帮助用户: 272407
指导意见:你好,应以中药长期调理性的,中药中以制何首乌和山楂最好,这两种药能降低血脂,防止胆固醇在肝内沉积。
关注
黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
已帮助用户: 256102
总体来说是肝脏的脂肪代谢的障碍引起的,治疗或预防主要是控制饮食,不要吃过于油腻的食物,尽量不要饮酒和吸烟。必要时可以用一些药物治疗。
医生会员
擅长:
脂肪肝形成的原因

1.酒是祸首,长期饮酒,导致酒精中毒,致使肝内脂肪氧化减少,慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝,20%~30%最终将发展为肝硬化。

2.长期摄入高脂饮食或长期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝脏脂肪合成过多。

3.肥胖,缺乏运动,使肝内脂肪输入过多。

4.糖尿病。

5.肝炎。

6.某些药物引起的急性或慢性肝损害。
饮食治疗原则是:

(1)控制总热量:轻度脂及肝每日每分折体重供给30千卡的卡的热量,重者每日每公折休重17~25千卡热量,使体重渐减轻,利于肝功能的恢复。

(2)蛋白质每日供给患者蛋白质80~100克为宜。

(3)脂肪:每日供给脂肪35~50克,最好供给含不饱和脂肪酸较高的植物油。

(4)碳水化合物:给低碳水化合物的饮食,禁食蔗糖、果糖等,每日供给碳水化合物200~300克为宜。

(5)食盐:控制食盐在5-6克为宜。

(6)禁饮酒及含酒精的饮料。

(7)一日进食4餐为宜。

熊去氧胆酸作为一种溶解胆固醇性结石的药物,因具有较强的抑肝作用而广泛用于多种肝病的治疗。国内学者意外发现熊去氧胆酸具有治疗脂肪肝的疗效,可降低谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),降低血脂,明显缓解脂肪肝症状,改善脂肪肝的影像学表现,且不良反应轻微。

熊去氧胆酸的作用机制可能与稳定肝细胞膜、保护线粒体、抑制细胞凋亡、调节免疫、利胆等因素有关,通过上述作用从而达到改善脂质代谢、保护肝细胞、促进胆固醇转化和排泄目的。可以认为,熊去氧胆酸是一种治疗脂肪肝较为理想的药物。
脂肪肝患者营养原则是控制热能摄入

对脂肪肝患者的热能供应不宜过高。从事轻度活动的肝炎恢复期病人,每日每公斤体重可供给30-35Kcal热能,以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者,每公斤体重可供给20-25Kcal热能以控制或减轻体重。

减少糖和甜食

碳水化物主要由谷粮供应,适当补充蔬菜、水果等食品。

适当地提高蛋白质量

高蛋白膳食(1.5-1.8g/kg体重)可以避免体内蛋白质损耗,有利于肝细胞的修复与再生;并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。

控制脂肪和胆固醇

脂肪太高,热能难以控制,对减轻体重不利。对脂肪肝病人,全日食物和烹调油所供给脂肪总量不超过40g;对含胆固醇高的食物如蛋黄等宜作适当控制。

补充维生素、矿物质和食物纤维

补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质,特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等的食物和产品以促进和维持正常代谢,纠正或防止营养缺乏。

饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多用蔬菜,水果和藻类,以保证摄入足够数量的食物纤维。
相关问答

疲乏感是脂肪肝最常见的自觉症状。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。合理膳食,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟,少吃过于油腻的食物,控制脂肪的摄入量,尤其要避免动物性脂肪的摄入。适当运动,每天坚持体育锻炼,可视体质选择适宜的运动项目,要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脂肪肝的防治需要针对脂肪肝的不同病因进行治疗,非酒精性脂肪肝,以运动为治疗原则;酒精性脂肪肝,及时戒除酒精损害;饮食治疗:以高蛋白、低糖、低脂、低胆固醇饮食为原则,多进食新鲜水果、多种蔬菜,如合并糖尿病者,不主张进食过多含高糖的水果;运动治疗:消耗体内过多热量,减少肝脏脂肪沉积。以有氧运动为主,能起到消耗过多热量的作用;药物治疗:中医通过辨证施治,对脂肪肝的治疗起到较好的疗效。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

症状表现:肝区胀痛、胸闷不舒、倦怠乏力、善叹息、恶心纳呆,并随着情志变化而增减,肝脏肿大或不肿,舌质暗红、苔薄白腻、脉玄细。防治脂肪肝,主要通过饮食控制,改善生活习惯等措施。首先应该节制饮食,控制热量的摄入,调整饮食结构,注意饮食均衡,避免进食辛辣刺激油腻,油炸,高脂肪,高胆固醇类的食物,多吃新鲜蔬菜水果,五谷杂粮。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

预防脂肪肝,需要平时要少吃油腻辛辣的食物,少吃瓜子花生,作息规律,保证充足的睡眠,平时要多运动多锻炼,可以跳跳舞,跑跑步,注意饮食,要多喝水,多吃蔬菜水果,少吃油腻辛辣的食物。饭后适当的运动。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,脂肪肝3度应该尽快进行治疗,进行饮食调理,并服用药物。具体分析如下:
通常来讲,临床上将脂肪量超过了25%的脂肪肝称为重度脂肪肝,脂肪肝度就是重度脂肪肝。对于此类患者首先要进行饮食调理,注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,以及避免进食高脂、油腻、高糖的食物,择含蛋白质高而脂肪少的食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。除此之外,可在专业医师建议下,遵医嘱服用谷胱甘肽和复方甘草酸苷片等药物。对于重度脂肪肝患者,还建议每天进行半小时以上的有氧运动来消耗脂肪。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

对于轻度脂肪肝,可以针对病因进行诊疗,例如糖尿病性脂肪肝要积极诊疗糖尿病,酒精性脂肪肝要戒酒,肥胖性脂肪肝要控制体重。同时要避免各种对肝脏有毒性的药物。饮食调整是脂肪肝诊疗的重要一环。对肥胖性脂肪肝病人来说,要控制总热量,每餐七八分饱即可。多吃粗粮、蔬菜,少吃油腻、煎炸及动物性食品。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。