我今年50岁,去年5月因甲状腺结节做了甲状腺全切手术。...

会员21028782 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年50岁,去年5月因甲状腺结节做了甲状腺全切手术。术后检查过多次,甲状腺功能一直不是很正常。一般都是T4大于参考值,TSH小于参考值,也有个别时候相反(T3一般比较正常)。一年多来,一直感觉很容易疲劳,只要做一点事就觉得很累,尤其是上楼梯上到3楼腿子就酸得受不了,酸倒了屁股盘子里边。只要提一点东西手背就会痛得很厉害。近段时间更加严重,洗头以后手举着吹风机吹头、开车手握方向盘、用电脑时握鼠标的手架着、早上洗脸以后化妆,都会觉得手酸得受不了。另外,开车老想打瞌睡;晚上躺下去睡觉时感觉身子很重,人很累;老想使劲叹气。感觉苦不堪言。
曾经治疗情况和效果:

检查情况:
1、2012年11月做双能X线骨密度检查:双侧髋部骨密度轻度减少。
2、2012年9月和2013年2月两次做内风湿检查,情况正常。
3、2012年6月、9月、11月和2013年8月4次查血只有餐前葡萄糖一项稍高于正常值(参考值3.5--6.1,我的结果6.2或6.32)。
4、2013年8月查了微量元素、血沉,指标都正常。做了肌电图检查,查了左小鱼际肌、左右三角肌、右股内肌。提示:左小鱼际肌、左右三角肌运动单位电位平均时限偏窄20%,多相波增加27--67%。其它情况正常。

治疗情况:
肩背贴过膏药,但没有效果,再就是喝甲状腺的药,没做过其它治疗。

想得到怎样的帮助:

导致这种状况的原因是什么?有没有什么大的危害?该如何治疗?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析: 你好,甲状腺结节手术后,主要的治疗措施就是服用甲状腺素,并定期复查,保持功能的正常
意见建议:你的症状还是由于甲状腺药物服用剂量不合适引起的,建议将优甲乐减量,服用1个月后再复查,根据化验结果来调整
冷贵生 副主任医师 内科
擅长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
指导意见:甲状腺结节可以是单发结节,也可以是多发结节;可以是良性病变,如单纯的结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺血肿或脓肿等;也可以是恶性病变,如甲状腺癌、甲状腺转移癌等。甲状腺结节不经穿刺活检或不做手术,多数不能得到确诊。只有通过穿刺物及手术切除组织的病理检查才能确定是哪种疾病。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:困是疲乏的一种表现,是对自身现有状态的一种不舒服的表现。可以试着改变一下目前的状态,如果睡得过多也是会有困的感觉的,可以试着进行一些体力活动,改变一下自己的现有状况。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:您好,一般甲状腺结节多为良性,但有恶变可能,另外甲状腺结节不建议手术治疗,甲状腺手术后,多数人会有甲减的可能,需要终身服药。
意见建议:甲状腺疾病治疗需要根据临床情况,有时症状不明显,但是为了确保安全,应该到正规医院接受全面的检查,祝您早日康复!
相关问答

甲状腺结节选择全切手术比较严重,只有甲状腺结节为恶性性质或结节体积异常增大时,选择该手术进行治疗,基本达到根治目的。
全切时,应选择3级以上医院,可提高手术成功率。但全切手术在根治疾病的同时,对人体也有损伤,主要对甲状腺周围组织和喉部神经造成不同程度的损伤。手术后,易引起患者甲状腺功能下降,导致免疫力下降,请长期服药治疗,用药时遵照医嘱。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节是否要全切,需要根据实际情况进行判断。
甲状腺结节若认为是恶性,术前若病理考虑为甲状腺癌,此时须行甲状腺结节联合完整甲状腺组织摘除。对于甲状腺良、恶性肿瘤患者来说,都应该先进行全面的手术治疗之后再根据具体情况决定是否行进一步的放疗和化疗等措施。若甲状腺结节为良性,此时只需将甲状腺结节分别摘除,就是不用全切。所以在进行甲状腺结节治疗前,必须对细针穿刺检查进行改进,以清楚有无恶性的细胞存在。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路,即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后,会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

甲状腺结节在切除后需要把它带到病理学上去,然后再进行一次病理检验,一般都是一个结节型的甲状腺肿块,或者说是一个结节型的增生。
这类结节通常是一种良性的,其特征可能是逐渐的扩大,也可能是术后的反复发作,因此,在确定了病变的前提下,要经常进行复查。甲状腺结节一年比一年大,增长的很快,唯一的办法就是手术,现在又要进行一次全切,甚至全切。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节通常为良性,术中属III类手术而非大型手术,术中需全麻治疗,一周后即可出院。
甲状腺手术通常为结节切除,较多结节可作甲状腺次全切除术即切除部分甲状腺,操作较安全,少数可造成喉上神经和喉返神经损伤。甲状腺结节手术常需在术前冰冻,如基本判定为良性则可不冰冻。
手术要求全麻,若冰冻回报为良性则仅需切除病灶,若回报为恶性则需清扫淋巴结,术中体积显着扩大。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,患者做完甲状腺结节手术应注意定期复查、注意护理等。具体情况分析如下:
注意定期复:患者做完甲状腺结节手术应注意定期复查,判断甲状腺术后情况变化。
注意护理:患者做完甲状腺结节手术应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。