呕吐、便秘、胃肠道出血这些症状是脑积水造成的吗?有...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
呕吐、便秘、胃肠道出血这些症状是脑积水造成的吗?有哪些治疗方法呢?
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呕吐、便秘、胃肠道出血这些症状是脑积水造成的吗?有哪些治疗方法呢?

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鲍艳春 医师 内科
擅长:
问题分析:脑积水典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。
意见建议:药物疗法是治疗脑积水常见的方法。但是药物疗法存在的不足可能有:①只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。②长期服药易引起电解质紊乱、肝肾功能损害等。药物治疗多选用:①脱水剂: 如甘露醇; ②利尿剂:如氢氯噻嗪(双氢克尿塞)、速尿;③肾上腺皮质激素:如地塞米松(氟美松)、泼尼松(强的松); ④碳酸酐酶抑制剂:如乙酰唑胺(醋氮酰胺);⑤脑细胞活化及营养剂:如脑活素、脑神经生长素等。建议采取手术治疗效果比较好。
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宁兴杰 山东中医药大学外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 脑积水的典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。
意见建议:适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,其方法有:应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等,或经前囟或腰椎反复穿刺放液。手术治疗解除梗阻手术,病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对阻塞性脑积水来说,解除梗阻是最理想的方法。如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。
相关问答

胃肠道出血可能是上消化道出血、或是其他疾病。
胃肠道出血是一种常见的临床表现,可能是消化性溃疡、糜烂性胃炎、食道胃底静脉曲张等上消化道出血导致的。还可以考虑是功能性消化不良、溃疡性结肠炎、脾功能亢进等其他疾病导致的。需要及时到正规的医疗机构进行相应的检查,并进行针对性治疗。
患者平时应该建立合理的生活制度,不要吃辛辣刺激的东西,注意手卫生,纠正不良卫生习惯,饭前便后要洗手,勤换衣物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃肠出血,首先要确定出血的位置和病因。应激性溃疡、胃十二指肠溃疡、胃癌、胆道出血、食管胃底曲张静脉破裂出血、溃疡性结肠炎、结直肠癌等是导致出血的重要因素。如果出血时病人的生命体征稳定,可以通过呕血、黑便等初步确定出血的位置,并进行急诊胃镜、肠镜等检查。同时进行输液、输血、止血、紧急手术、介入栓塞等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,胃肠道出血的治疗方法是调节饮食、使用药物等。具体情况分析如下:
轻微的胃肠道毛细血管破裂出血可以很快愈合,如果是酒精中毒引起的急性胃黏膜损伤,只要注意饮食,2-3天就能恢复,但是如果有胃溃疡,食管胃底静脉曲张破裂出血等基础疾病引起的急性大出血,有可能会有生命危险,建议可以通过补充体液、血液制品等进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

小儿脑积水常见临床症状为:头颅相对躯干较大、头围增长速度较快、双眼下视、头皮颈静脉怒张、部分患儿反复拍打头部,婴儿可反复出现恶心、呕吐,儿童可主诉头痛或出现行走不稳、跛行等,出现以上症状后可及时做头颅CT或头颅磁共振检查,及时接受治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑萎缩脑积水的症状有双侧颞部或全颅疼痛,恶心、呕吐,视神经乳头水肿或视神经萎缩,智力发育障碍,运动功能障碍等。发作性头痛、头胀、头晕、耳睹耳鸣,视力下降,下肢无力,记忆力减退、呆痴等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

有多由于如遗传、脑外伤等可以引起脑神经细胞的萎缩。早期的常会出现头晕头痛,失眠多等情况,如果不及时处理可能会导致脑萎缩的形成。脑积水则是为头痛、呕吐、视力模糊等典型的症状,这两者之间是有一定的区别的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗