脱肛的病症是属于直肠括约肌松弛引起的病症,主要是手法治疗或是药物治疗,还可以选用中药进行治疗,轻微的可以选用手法将其还纳入直肠内,如果是非常严重的,那就得需要手术治疗。
脱肛比较严重,应当及时地行手术治疗:如果是不完全脱出,可以行PPH手术即直肠黏膜环切钉合术,可以将松弛的黏膜切除,或者是在直肠黏膜下注射硬化剂,产生无菌性坏死,从而导致脱出的直肠黏膜坏死,使黏膜与黏膜肌层融合。如果是完全脱垂,直肠壁全部脱出肛门外,需要行经肛门直肠悬吊固定术,然后用术中游离直肠后壁后置入补片,将直肠后壁与骨盆组织充分的相连。如果伴有肛门括约肌松弛,还可以行肛门成形术。
脱肛用窥镜检查,是用直肠镜或乙状结肠镜检查。当放入窥镜取出镜芯后,宜慢慢退镜观察,随着视野的外移,仔细查看肠壁的变化,注意皱襞及隆起的情况。肛管最大收缩压下降,反映由脱垂肠管机械性扩张及阴部神经伸展损伤所致的外括约肌等盆底横纹肌功能障碍。
不发生小肠膨出、子宫脱垂及膀胱膨出的轻症,不需特殊治疗,通过矫正不良饮食习惯、排便习惯等可改善症状。自觉下坠感、腰痛、排便困难的重症,应选择手术治疗。不发生小肠膨出、子宫脱垂及膀胱膨出的轻症病人,必要时可应用酚酞软化大便。
现早期有肛门下坠,里急后重感,排便时有肿块脱出,便后可以自行还纳,随着病情发展,出现脱出肿块不能自行还纳,需用手送回肛内,严重者在腹压增高的情况下也会出现脱出的情况,不及时复位也会出现嵌顿坏死的情况。