尊敬的李栋医生,您好! 男44岁 2013.08.1...

会员20796300 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
尊敬的李栋医生,您好!

男44岁
2013.08.15脑部CT扫描:左侧侧室前脚旁见1.0X0.9(CM)大小斑片状密度减低灶,临近未见明显水肿带。性质?建议进一步CT加强复查或核磁共振(MRI)检查。

2013.08.16脑部(MRI)核磁共振扫描:右侧侧脑室旁及左侧额叶可见斑片稍长T1,稍长T2,FLAIR呈高信号。脑室形态大小未见异常,脑沟,脑池未见增厚,脑中线结构居中。
现在只是有时感觉头顶部偏前一点的位置和后脑勺及偏下一点的位置有一点闷胀略晕感,躺下感觉就要好点,(核磁共振扫描以前是没有的这点闷胀略晕感的)极其偶尔时感觉手脚和面部有极短暂的麻刺感,目前感冒未全愈。此外无任何异常感。【血压、脉搏、血糖、血脂视力、思维、语言、听力、肝功、肢体行为等均正常。胆固醇偏高】(请问这个脑部(MRI)核磁共振扫描的结果是什么?是脱髓鞘病变吗?如果不是那是什么?怎么每个医生说的都不一样呀?有的说是脱髓鞘病变很多又说是缺血病灶,腔隙性脑梗塞等等)盼回复!
曾经治疗情况和效果:

您好李栋医生,您给我的诊断是:结合CT和磁共振来看,右侧侧脑室旁及左侧额叶的病灶应该就是腔隙性脑梗塞,这是由于小的毛细血管堵塞导致的局部缺血性改变。意见建议:腔隙性脑梗塞一般不会对身体有什么影响的,年龄大的人很长见的,腔梗比较多的多数会感觉头痛、头晕,一般不需要特殊治疗的,以后复查就可以了。我偶而有感觉到手脚和面部有极短暂的麻刺感这也是腔隙性脑梗塞由于小的毛细血管堵塞导致的局部缺血性改变所体现的症状吗?谢谢!那有的医生又说是脑脱髓鞘病变?盼回复!本市医院的医生说先观察,基于目前情况暂时不用药。做一个免疫机能检测。心情放松,养成良好的生活起居饮食习惯。定期核磁共振(MRI)复检观察病灶变化。注:免疫机能检测结果为正常。1.请医生告知病情及其方案。2.此次上传有核磁共振照片。(尊敬的医生是否收看到核磁共振照片请在回复时告知)

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李栋 医师 皖南医学院附属弋矶山医院其他 三级甲等
擅长:综合
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问题分析: 你好,不好意思我没有看到你上传图片,根据磁共振的描述,病灶也不是很大,我还是考虑腔隙性脑梗塞,因为脱髓鞘一般是范围比较大,紧贴着侧脑室呈片状,腔隙性脑梗塞实际上就是缺血灶,就是小血管堵塞引起的局部脑组织缺血性改变。胆固醇高容易引起血管的硬化,也可以引发脑梗。
意见建议:你的症状似乎有点像脑供血不足的症状,有没有检查过颈椎呢,是不是颈椎不太好引起的症状,可以做个颈椎的磁共振看看,也可以去医院开点扩血管、降胆固醇及对症处理的药服用。
相关问答

脑部CT包括平扫和增强,平扫和增强的价位是不同的,通常增强的价位要比平扫高很多。64排螺旋CT,脑部平扫的价格大概是100元-200元左右,受机器排数和地域的影响,机器的排数越多价位会越高。CT脑部增强价位,64排螺旋CT大概是500元-1000元左右,因为需要使用造影剂,所以价位比较高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

CT脑部显示有阴影,需要结合阴影的具体表现进行判断。如果出现低密度影,本身有脑动脉硬化病史,考虑可能是由于脑梗塞的原因而导致的。如果出现高密度影,有可能是由于出血或者是钙化的原因引起的。如果出现混杂密度影,同时有明显的占位效应,可能是由于脑部肿瘤的原因导致的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

做脑部CT是检查颅脑外伤,怀疑有脑出血,颅骨骨折的患者,或是长期头痛,头昏,不能明确诊断者的常规检查,只是检查脑部CT不需空腹就可以的。只做脑部CT检查可以进食的,不会影响检查结果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是常规体检,可以一年做一次,间隔一年。如果是正常就不必要做,因为是有射线的。如果有病变需要复查的,比如脑出血、脑梗塞、脑术后需要观察治疗效果的,必须得复查,如果要想减少射线对甲状腺的损害,可以检查的时候在脖子用铅围勃围住。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

宝宝做脑部ct一般不会产生危害。
宝宝做脑部ct的话,通常会受到一定的辐射,不过这个辐射的剂量在可以控制的范围内,不会对儿童的生长和大脑的损害,也不会对儿童未来的生活造成任何的伤害。因此,宝宝做脑部ct一般不会产生危害,家长无需紧张。
在进行ct检查后,家长应注意观察宝宝的状态,如果出现身体不适、精神不振等症状,应及时就医检查。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

在例假的时候可以进行ct。
不会有任何的变化。月经并不会对大脑ct的检查产生任何的负面作用,并且脑部ct是一种无创性的检测,对人体没有任何的危害,也不会对月经造成任何的负面影响。女性在来例假时要进行妇科检查,这是由于女性在经期进行的妇科体检,会导致女性感染。不过,Ct没有这个问题,这是一项非侵入性的检查,尤其是对大脑的扫描。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声