术后吻合口漏了,现在怎么办?

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术后吻合口漏了,现在怎么办?贲门癌,术后10天主治医生通知已经回复让病人出院,出院当晚患者就发烧39度,联系主治医生他说正常让打消炎退烧药,3天后未退烧,就回院检查就说吻合口漏了,请问医生这是怎么引起的,现在该怎么补救?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李辉 山东省警官总医院外科 二级甲等
擅长:普外科
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问题分析: 您好:根据您描述的情况目前的症状还是不考虑为术后切口感染引起的
意见建议:现在这个只能考虑为延迟愈合,和年纪,营养,血小板低,贫血等因素都是有关系的,建议您化验一下血糖,目前的症状就是需要加强营养,加强换药愈合只是一个时间问题,需要点耐心,慢慢就会愈合的,不吃辛辣刺激的食物
相关问答

是需要做胃镜等检查,以便做病理检查予以确诊,如果确定有吻合口复发的话,需进一步的化疗或者是手术等治疗,或者可以考虑放射治疗,还可以配合中药辅助抗肿瘤,提高机体的免疫力。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

手术后吻合口狭窄,多因手术疤痕挛缩引起,多数患者可逐步恢复,严重者需要放支架撑开胃癌,胃癌患者预后要选择易消化食物吃。应忌食生,也不要吃辛辣刺激或者粗糙难消化的食物,防止食物刺激引起肿瘤表面破溃出血。当然烘、烤、熏、炸食品尽量不要食用。不要吃霉变、过期、高盐食品。

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可以采取再次手术切除,吻合口复发的部位的癌症,再进行食管和胃,或者是说食管和空肠或者是结肠的吻合总数,不能进行手术的,可以在吻合口复发的地方放一个支架。

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胃癌手术之后出现吻合口瘘,首先需要判断是什么类型的吻合,如果是胃空肠吻合,出现吻合口瘘的话,可以首先通过加强营养同时采取肠外营养,局部引流等治疗。如果通过保守治疗无效,同时出现腹膜炎的表现,则可能需要考虑再次手术治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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可以去检查看看是什么问题,如果在前面就有之前进行过直肠癌手术,最近出现肚子不舒服,有可能是属于消化不良,也有可能是属于细菌病毒感染导致的胃肠道炎症,应该检查一下肠镜,大便常规等辅助检查,可以确诊是哪一种病因,调整好心态,不要有太大的思想压力。可以多运动,多吃一些新鲜的水果。还要注意休息。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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如果有食管瘘,应该尽快治疗,和气管相通就容易造成肺部感染,非常麻烦了。可以手术结扎,也可以在胃镜下做食管网封堵,效果不错的,减少开胸的风险。如果食道有漏洞,那么吃进去的食物有的会漏入胸腔,导致持续性发热。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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