我得腰椎结核已经化脓,骨骨头坏死,像这种情况可以手...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我得腰椎结核已经化脓,骨骨头坏死,像这种情况可以手术不,成功几率有多大?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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韦智 广西医科大学第一附属医院传染科 三级甲等
擅长:传染性疾病,呼吸系统疾病
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问题分析: 腰椎结核俗称“龟背炎”,发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核。
意见建议: 手术有三种类型:①切开排脓:寒性脓肿广泛流注出现了继发性感染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可作切开排脓挽救生命。②病灶清除术:腰椎结核可以经下腹部斜切口或正中切口,从腹膜外间隙经腰大肌脓肿而进入病灶。术后的抗结核药物治疗与局部制动仍不容忽视。③矫形手术:纠正脊柱后凸畸形。
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析: 腰椎结核和其它部位结核一样大多是由肺结核引起,结核菌随血液流传到骨组织,大多数结核菌被消灭,腰椎结核的病因只有少数结核菌逃避抗结核药物,隐藏在身体内,当身体免疫力下降时定植感染,造成骨质破坏发展成为骨结核。
意见建议:抗结核药物疗法 目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。
胡刚 医师 外科
擅长:擅长:中西医结合治疗股骨头坏死、骨不连、骨髓炎、肢...
指导意见:1、费用高,风险大,创伤性大。2、置换股骨头技术含量高,位置稍有偏差就容易照成疼痛,甚至终身残疾。3、即使使用国外进口的人工髋关节,最长年限也只有10-15年,国内的人工髋关节也就5-6年,使用年限到了还需要再次进行手术。所以不建议能做手术。
相关问答

腰椎结核手术后,半年内不要从事体力劳动,恢复一个月左右的时间比较短,在手术后还需要继续服用药物治疗一段时间的,治疗一段时间后去医院做个复查,观察看看治疗的效果,平时的时候注意加强治疗期间的营养,及时到正规专业医院治疗咨询,以免耽误病情而造成什么无法挽回的局面。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

腰椎结核植骨融合内固定术后卧床休息一个月,可以佩戴腰围的情况下逐步坐位,站立,慢行道独立行走,再者后期根据恢复可以出院,慢慢开始自理生活需要定期复查x光,根据恢复状况,内固定状况,慢慢开始正常生活,才能避免二次损伤。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

手术还在恢复期,至少得恢复6个月以上。腰椎结核手术常见的后遗症,主要还是体现在以下几个方面,一,手术以后容易出现脊髓神经损伤的情况,从而引起病人出现持续的腿痛、腿麻、腿无力或者是大小便异常的情况。二,有的病人长时间卧床休息保护,有可能会引起血栓的发生,严重的可能会引起脑血栓,出现偏瘫的情况。三,病人长时间不活动,有可能会引起肢体肌肉萎缩或者是关节僵硬,从而影响病人正常功能。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎结核手术的费用可能在5000元到10000元之间,因为病情因人而异,各医院的收费标准也有一定的差异。一些医院可能更贵,而另一些医院可能相对便宜。可以考虑选择一家大型三级医院进行治疗,相对安全系数会相对较高。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

早期口服抗结核药物,经过规范的抗结核治疗,如果椎体破坏严重,发生畸形,有局部脓肿形成,需要进行手术治疗,还可以进行局部冲洗,可以分次手术病灶清除,植骨融合,也可以一期行融合固定。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

目前针对结核病的手段很多,有很多有效的抗结核药物。腰椎结核患者可进行病灶清除,并采取抗结核药物治疗,经1年至1年半的正规疗程治疗,腰椎结核可治好。但部分抵抗力差并有结核接触史的人群可能复发,因自身免疫力差,无法杀灭结核杆菌,因此易感。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术