儿童多发性骨软骨瘤应该做手术切除吗?

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我儿子今年七岁,全身约有二十处左右的软骨瘤,主要分布在肋骨、肩夹骨、左手右手的手肘、髂骨位,左脚、右脚的膝关节,大腿骨,脚眼处等位置,有专家建议不做手术,平时只能注意观察,没有任何药物医治和控制。到成年后如有影响关节功能的时候才做手术,或突然快速增长时做手术。但另一专家却建议,要做手术,担心躯干部位会恶变,主要是先做躯干部分的手术,手部变形关节可先做手术并矫型。其它部位暂时不用处理。请问这个手术该做还是不做呢?手术对年纪小的儿童有何风险?手术还会复发吗?或增多吗?
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:多发性骨软骨瘤病的存在并不一定需要作切除术。只有在局部发生疼痛,或产生压迫症状时,才可考虑切除有症状或引起症状的骨疣。手术方法同孤立性骨软骨瘤。切除时必须将覆盖其上的骨膜一并切除,否则容易复发
陈万泓 北京中医药大学
擅长:内科 妇科 儿科
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短管状骨的生内软骨瘤的病理改变可能表现相当恶性,但实质属于良性。躯干或四肢长骨内生软骨瘤病理检查时,可能表现相当良性,但却有10~15%的复发和恶性变率。在选择治疗方法时,应该注意,位于手、足部的软骨瘤,可行彻底刮除,50%氯化锌烧灼骨壁,并用松质骨碎骨片填充植骨,位于躯干和四肢长骨者,一般认为宜采用局部整块切除和植骨术。
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遗传性多发性骨软骨瘤可以进行手术切除。遗传性骨质软骨瘤是一种常见的高发生率和家族遗传的软骨肿瘤。在发病的时候,身体多个部位会有软骨瘤、骨性包块,这种包块的治疗比较困难,早期的外科手术是不可能完全去除的,需要尽早的进行观察。如果是由于软骨瘤已经对儿童肢体发育造成了一定的损害,需要尽早进行外科治疗;如果软骨瘤是恶性的,需要做外科手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

遗传性多发性骨软骨瘤是软骨瘤中的一种类型,发病率较高并具有家族遗传性。患者在发病时,全身多处会出现软骨瘤、骨性包块,治疗难度较大,一般通过早期手术无法切除干净,病人应该早期进行观察,无需进行特殊处理;如软骨瘤已影响患儿肢体发育、局部出现疼痛症状或压迫脏器,需早期进行手术治疗;如软骨瘤发生恶变,也需及时进行手术治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

检查发现身体有多处骨软骨瘤症状,它并不紧张,通常注意剧烈运动等更安全,根症状定期组织活检病理检查确诊,检查结果选择是否需要手术治疗软骨瘤更好,通常注意保持身体的营养,增强体质以防止症状恶化更好。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果是多发性的骨软骨瘤,恶变率是非常低的,是良性的,就不要过于担心,需要平时合理地进行调解护理,另外饮食生活作息方面都需要合理地进行调节,提升自身的免疫力,严重的需要手术改善。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肋骨软骨瘤不严重。认为需要积极的进行手术切除的,因为肋骨软骨瘤的存在会继续长大,并且有的可能会出现疼痛的症状,一般切除以后的标本需要送病理的,再就是刚刚手术以后的病人需要积极的伤口换药消炎。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

骨软骨瘤绝大部分为良性,极少数有恶变可能。良性的小的骨软瘤一般是不严重的。任何由软骨化骨的骨骼均可生长骨软骨瘤,长管状骨比扁骨、短骨更多见。该肿瘤不产生疼痛,常因偶然摸到肿块,或X线检查发现肿瘤。局部常无压痛,部分因压迫血管神经及内脏器官产生相应的症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。