心脉造影示:LAD近中段心肌桥、心电图示:部分ST—T波.....

会员8945242 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心脉造影示:LAD近中段心肌桥、心电图示:部分ST—T波攺变。常伴有胸至颈部闷气,左胸前区疼痛。双侧颈动脉彩超示:右侧销骨下动脉起始段混合斑块、右侧颈总动脉壶腹部粥样硬斑(混合斑)。应如何治疗,平时吃拜阿斯匹林和恬尔新没什么效果,可同时服用倍他乐克吗?用量是多少。敬请指导谢谢!
曾经治疗情况和效果:

平时吃拜阿斯匹林和恬尔新没什么效果,可同时服用倍他乐克吗?用量是多少。敬请指导谢谢!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王同山 医师 保密内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 根据你的颈部血管彩色多普勒右侧销骨下动脉起始段混合斑块、右侧颈总动脉壶腹部粥样硬斑(混合斑)提示你的血管存在动脉粥样硬化,心血管造影前降支中段心肌桥,具体其他心脏血管情况没说。
意见建议:平时吃拜阿斯匹林和恬尔新要是同时服用倍他乐克的话一定要注意血压,心率变化,因为二者都有降压,负性频率作用,使用的量是目标心率安静时60-65次/分左右。
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相关问答

LAD中段心肌桥可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
1.一般治疗:LAD中段心肌桥要做好日常护理,需要注意保持饮食清淡,不吃高糖刺激、寒凉、油腻的食物,注意平躺休息,有助于促进身体恢复。
2.药物治疗:患者还可以在医生指导下使用药物进行治疗,如硫酸阿托品片、山莨菪碱片、倍他乐克片等,能够缓解LAD中段心肌桥的症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常,而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥,而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。
一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞,或因动脉瘤形成的硬化性狭窄,会影响到冠状动脉的血液供应,同时又会遮蔽其收缩时的狭窄,或者因为有了这些血管,所以很少能被影像所侦测到,并且通常无法侦测到心肌桥出。

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一般情况下,前降支心肌桥指的是前降支血管位于心肌下面,当心脏收缩时,会压迫前降支血管,导致前降支供血减少,进而造成缺血。具体情况分析如下:
冠状动脉的主要分支大多位于心脏表面,这样可以避免心脏收缩时血管被压扁,从而预防心肌缺血的发生。治疗心肌桥主要是控制心率,心率越低,血管受到压迫的机会越少,心肌缺血的症状也就越少。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,前降支的心脏桥型是一种常见的病变。具体情况分析如下:
这通常是与生俱来的,因为在前降支的中部,有一小部分的冠状动脉并不会在心脏表面行走,而是在心脏内部。当心脏收缩能力增加或者心跳加速时,心肌会对这一部分的冠状动脉血管造成压力,会导致胸闷、心绞痛等症状。有心肌桥的病人,不能做冠脉介入治疗,也不能把支架放进去,如果有严重的症状,可以去外科做手术。

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心肌桥是没有症状的,给心肌供血的冠状动脉是位于心脏表面的,心脏肌桥是指有心肌在部分动脉上面,如果把动脉想象成小河,心肌就是个“小桥”,在心脏收缩时,肌桥会使管腔有所变窄,但心肌是在舒张期供血。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

严重,心肌桥是一种先天性解剖学变异,多数在无临床症状,但个别可出现心绞痛、心肌梗死甚至猝死。要避免情绪激动、戒烟、戒酒、少喝咖啡、少喝浓茶,其一旦出现胸闷、胸痛乏力等症状立即就诊。

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