肝肿瘤动手续后为何体液流不尽

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您好医生,问个问题:肝肿瘤病人肝动手续(切除了肝中间的肿瘤和胆,创口约15*10)以后,腹腔内胆液流一个月了都没有流完,体外一直挂着流液袋(每天尚有约300-400毫升),是不是因为手续没有成功的原因,或者是后续护理没做好,有没有其他有效处理的办法呢?
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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你好:
这种情况考虑需要进一步检查,建议具体明确后对症治疗。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:肝癌破裂出血多见于结节型及块状型肝癌,尤其合并肝硬化的患者。肝癌破裂出血是肝癌患者的一种严重致命且常见的并发症,发生率约5.46%-19.8%,也是肝癌患者的主要死亡原因之一,占肝癌死因的9%-10%,在肝癌死亡原因中占第4位。由于本病发病突然、急剧,且常伴休克,故其治疗困难,预后较差,如不积极救治,多数病人迅速死亡。
意见建议:  由于本病病情凶险,死亡率高,凡符合以下手术指征者除接受抗休克治疗外均应立即接受手术治疗。   (1)患者一般情况尚好,年龄在60岁以下;   (2)明确为肝癌破裂出血,伴休克,短期内血红蛋白迅速下降;   (3)不能排除其他原因出血,或其他急腹症需要手术探查者;   (4)肝代偿功能尚好,尤肝性脑病。大量腹水或其他重要脏器功能障碍,估计能作肿瘤切除或其他有效治疗。
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肝肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,最常见的还是良性肿瘤,大多数良性肿瘤没有症状,也没有肝功能异常,只是在查体彩超时被发现的,也不需要处理,不会引起严重后果,常见的良性肿瘤有肝囊肿,肝血管瘤,肝腺瘤,肝局灶性结节样增生。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

看肿瘤大小、形状、血流供应等,结合肿瘤标志物检查等来确诊。需要做强化CT辅以肿瘤标志物检查以明确诊断。目前,肝癌多见于乙肝后。其特异性指标是AFP,叫甲胎蛋白,如果大于400ug/l需要怀疑肝癌,如果轻度升高,可以动态观察,就是随访AFP变化。随访AFP,必要时做肝脏彩超及CT了解肝脏有无占位病变。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝肿瘤如果是良性肿瘤,可以直接进行肿瘤的切除手术,这样的话就可以治好该疾病。而如果是恶性肿瘤,若有手术机会,也是选择以手术治疗为主的综合治疗方案,如果没有手术机会可以尝试化疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

看肿瘤大小、形状、血流供应等,结合肿瘤标志物检查等来确诊。如果怀疑,首先的一点是应该到当地的正规医院或者机构做CT检查,需要的话做强化CT辅以肿瘤标志物检查以明确诊断。目前,肝癌多见于乙肝后。也就是说很多病人之前患乙肝。其特异性指标是AFP,叫甲胎蛋白,如果大于400ug/l需要怀疑肝癌,如果轻度升高,可以动态观察,就是随访AFP变化。随访AFP,必要时做肝脏彩超及CT了解肝脏有无占位病变。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可以中药西药联合治疗,结合西药放疗,化疗治疗,放疗,化疗的主要副作用是胃肠道反应,少吃多餐,减少胃肠道刺激,多吃一些有营养的食物,提高机体的免疫能力。中医也是能治疗肝肿瘤的,可以服用半年左右的时间,能提高机体的免疫能力,延长生存时间。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝肿瘤前期,一般没有明显症状。有的可能会有一个,腹胀,乏力,食欲降低的表现。一般做影像学检查,包括肝脏彩超或者ct,核磁共振可以诊断,如果考虑良性的,也不用太担心,考虑恶性肿瘤的情况下,早期争取手术治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。