请问脑胶质瘤4级二次手术后又复发，现在头痛，呕吐，视...

脑胶质瘤手术后复发，如果能手术的情况下，还是需要考虑及时的手术，可以及时到神经外科就诊，给予合理的治疗意见，如果综合判断不能手术的情况下，只能考虑伽马刀以及化疗等其他的治疗手段。脑胶质瘤也就是脑癌，恶性度高，手术后容易复发和转移，和肿瘤的大小和肿瘤的位置有很大的关系。

脑胶质瘤术后复发了，首先要做的就是保持良好的心态积极面对。同时应该及时到医院就诊，配合医生制定的治疗方案治疗，帮助控制病情。但是，并不是所有的脑胶质瘤病人都可以进行二次手术，当病人身体不能耐受手术的时候，不建议手术。

复发后可以二次开颅行肿瘤切除术，术后继续行放疗、化疗以及基因靶向治疗等后续的综合治疗。肿瘤复发后肿瘤的恶性级别较前有所上升，并且二次开颅的手术风险和创伤较大，在二次开颅手术后仍然会有复发甚至需要行三次、四次开颅。有的患者肿瘤复发后会广泛在颅内播散、侵犯转移，这时则无法行二次开颅肿瘤切除术，只能做放疗、化疗等姑息性治疗来尽量延长患者的生存期。

建议加强饮食营养，多吃蔬菜水果，不要熬夜等，结合医生合理服用药物调理，可以预防病毒复发的，经常手术，容易引起神经受损，可以服用营养神经的药物。脑胶质瘤术后复发，需要再次手术的，因为没有特效药物，术后注意休息，不要吃刺激的食物，同时建议定期复查。

脑胶质瘤根据WHO世界卫生组织的分型，主要分为四个级别，由一级到四级，它的恶性程度是逐级增加的。四级脑胶质瘤又叫胶质母细胞瘤，是最常见的胶质瘤分类，它的预后相对比较差，大约五年生存率是在30%左右。所以胶质瘤的生存时间主要根据它的病理类型而定。

脑胶质瘤的复发几率一般比较高，需要结合肿瘤的不同程度来进行判断。
如果是I类的脑胶质瘤，如毛细胞、室管膜下瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤等的预后都是比较好的，通过外科手术完全切除，几乎可以完全治愈，而且复发的可能性也不大。然而，一些脑神经胶质瘤，分级III-IV级别的肿瘤，已被视为极高的复发率。而II类的神经胶质瘤，也有不同的复发时间，就像是基因联合性缺失的少突胶质细胞瘤，其肿瘤的特点是相对稳定的，而且会持续很久。有些病人会在10年以上再次发生癌变或复发。而胶质母细胞瘤属于IV级别，其复发速度特别迅速，通常一年左右，多数病人就会发生癌变和再发。