儿童多动

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女孩,10岁,经常有挤眼睛。揉鼻子,咽喉不适。注意力不集中。学习差,小动作特多,有半年时间。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗此病的药物可分为中枢神经兴奋剂、抗忧郁剂、抗精神病药及抗癫痫剂,但一般以中枢神经兴奋剂哌醋甲酯或右旋苯丙胺为常用药品。今分别介绍如下。
  ①哌醋甲酯(Methylphenidate):即利地林(Ritalin),目前是常用药物。其每次剂量为5~10mg,每日2次,于早、午服用。傍晚不用,避免引起失眠。多数患儿每日剂量为20mg以内。由于精神振奋剂可影响身体发育,故主张患儿在学习期间服用,周末及假日停服。6岁以下一般不用。此药有不易产生耐药怀的特点。
  ②右旋苯丙胺(DextroamphetamineDexedrine):也是常用药物,剂量为每次2.5~5mg,每日2次,早、午服用。多数患儿每日用量在10mg以内。应注意观察脉搏及血压的变化。副作用为失眠、头晕、食欲不振和体重减轻。也庆在星期日及假日停 服,以减少其抑制生长的副作用。3岁以下一般不用。长期应用此药对生长发育的影响较哌醋
甲酯明显,但它的作用较易估计,认为是其优点,而且它还有些抗癫痫作用,认为是其优点,而且它还有些抗癫痫作用,对同时有惊厥的患者更为适合。
  ③另一种精神振奋剂苯异妥英(PemolineCylert):对多动症认为有明显效果,其药物作用时间长,早晨上学之前服1次即可。副作用少,较右旋苯丙胺和哌醋甲酯更少引起厌食和失眠。6岁以下儿童最好不用。开始剂量为10mg,如疗效不满意可增加20~40mg。此药显效较慢,假若亦应停止观察。曾有肝脏迟发性过敏反应的报告,故用药期间应定期检查肝功能。
  ④咖啡因:对儿童的多动症也有效,每次 服用100~150mg,每日2次,但疗效不如哌醋与右旋苯丙胺。
  ⑤丙米嗪(ImipramineTofranil):属于抗抑郁性药物,对本症也有较好疗效。剂量从10mg,常用剂量为每日25~50mg,视儿童年龄、体重而定。此药赶走的白细胞减少常为暂时性,停药后可恢复正常。在开始服药4周后,应检查白细胞计数1次,以后每半月验血1次。此外,还可致食欲减退、尿潴留或过敏反应。12岁以下小儿不宜应用。
  ⑥抗精神药物:如氯丙嗪、甲硫达嗪(Thioridazine),适用于
有破坏性行为的患儿。
  ⑦抗癫痫药:如苯妥英钠、扑痫酮,适用于伴发惊厥的患者。忌用巴比妥类的镇静剂,因有时反可使症状加重。
  疗程依病情轻重而定,轻者服药6月~1年,重者要治疗3~5年,过早停药易重视
豆艳锋 药师 山东省莘县燕店镇中心医院药品保健品 一级甲等
擅长:肛肠疾病,心脑血管疾病
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你好,做下脑电图检查,结合医生采取治疗措施。
相关问答

多动症是儿童期最常见的心理障碍之一,由于不符合年龄发育水平,注意力不集中,注意持续时间短,活动过度,浮躁等,常伴学习困难,品行障碍,适应不良等。目前,在国外已成为一种常见病,多发病。国内外的调查表明其患病率高达人至人,男女比例四比九,部分儿童在成年时仍然出现病症,影响患儿学习,身心健康及成年家庭生活与社交。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童有多动症家长要鼓励孩子进行积极的康复治疗。
尽管多动症儿童似乎会觉得和其他普通儿童不协调,但作为家长,不能随便为孩子贴标签,特别是在人们纷纷议论之时,作为父母,必须重视对孩子的多激励,使其感到得到家长的大力支持,或许在这种形势下,孩子的病情能出现良好转机,若自怨自艾,责罚小孩都,可能会产生反作用,导致孩子的病情加重。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童多动症可以采取药物治疗、心理行为疗法等。
1、药物治疗:药物的作用主要是针对注意缺陷多动障碍的几大核心症状,即注意力缺陷、多动和冲动,应用于6岁及以上的患儿。目前国内常用药物包括哌甲酯、托莫西汀等。
2、心理行为疗法:平时要关心、体贴孩子,耐心地帮助和训练孩子的行为和学习,循序渐进,进行个体化的教育,注意鼓励和引导,并与之配合。对行动迟缓的幼儿,应加强认知能力的培养,并能有效预防其攻击性、破坏性行为。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
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儿童多动症可以挂心理科、神经内科进行就诊。
多动症通常发生在学龄前和学龄期,通常六岁以上的孩子才会被诊断未多动症,6岁之前可能会出现多动的倾向,但不能被诊断为多动症。多动症分为动作行为多动型的多动症、注意力缺陷型的多动症、混合型的多动症这三种。多动症的常见症状包括多动、注意力不集中、持续时间超过半年。多动症对儿童的精神状况、社会功能的发展、学业成绩等都有一定的影响,需要前往心理科、神经内科就诊。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

首先需要确定孩子是否是多动症。
多动症,要有明显的功能损害,比如孩子上学的智力正常,但是考试成绩不好、上课很调皮,不注意听讲、打扰别人、经常跟别人发生冲突等情况需要到医院检查是否有多动症。
如果已经明确是多动症,可以遵医嘱使用药物治疗,比如哌甲酯、托莫西汀、小儿智力糖浆等。
另外还需要联合心理行为治疗。家长可以提前帮助孩子安排好每天行程,保持稳定,连贯的生活规律,注意倾听孩子需求,给孩子选择机会,尊重孩子。
平时家长在生活中也要关心孩子,控制自己的情绪。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

多动症对孩子的影响是很大的,也是比较难以根治的,很多家长都会给孩子吃药治疗,但是有些药物可能是含有兴奋成分的,吃了之后不一定能得到改善。所以家长在给孩子吃药之前,最好先咨询一下医生的意见。
1、首先告诉患者自己是一个正常人,有正常的思维和想法。不要觉得孩子太小,就不重视自己所说的话。
2、药物治疗儿童多动症有一定效果,但是很难根治,而且有些药有副作用,如果使用不当也会导致其他情况发生。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
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