实证见肝郁化火，用龙胆泻肝汤加味。痰热内扰，用温胆汤加味。虚证若阴虚火旺，用黄连阿胶汤合朱砂安神丸加减，心脾两虚者用归脾汤。心胆气虚者，用安神定志丸。心肾不交，虚阳上扰者用交泰丸。常用养血安神，清心安神，育阴安神，益气安神，镇肝安神及安神定志等方法。
严重失眠的治疗具体如下。
1.药物治疗：患者晚上严重失眠时可以服用安定药，临床上可以使用多种药物。例如抗抑郁药、抗精神疾病药、抗精神分裂药、情绪稳定药都可以使用。关键是每个患者使用不同的量。
2.物理治疗：包括自我治疗、电治疗，治疗效果很好。
3.心理治疗：包括睡眠健康教育在内，很多患者不知道为什么睡觉，良好的睡眠是什么知识。患者了解睡眠健康知识后，可以大大减少失眠。认知行为治疗是改变认知和紧张的方法，是治疗严重失眠的更有效方法。
严重的失眠往往会导致焦虑、抑郁和长期失眠。
失眠可能不是正常的生理现象，但是也不是生活中的偶然。长期失眠，长期失眠超过2-3周，注意警惕焦虑抑郁。要看患者是否情绪紧张，总是心烦意乱，担心害怕。不要总觉得要出事或者心情消极抑郁。如果整天处于不开心的状态，就要考虑是焦虑还是抑郁。失眠只是焦虑和抑郁的表现之一。
严重长期失眠可以先服用谷维素，维生素b1或者是安神片等类药物，但是这些药物，不能长期服用，因为会对身体有一定的伤害，可以在短时间内服用。同时也要在平时改善自己的生活水平，提高自己的睡眠质量，要注意早睡早起，可以适当的进行运动锻炼。
缓解失眠的方法，包括药物治疗的方法和非药物治疗的方法。药物治疗主要就是服用能促进睡眠，延长睡眠时间的药物，非药物的治疗方法主要包括的就是心理行为治疗，治疗方法的目的。
