患者女。30岁,间歇上腹疼痛2年,凌晨6点突发上腹撕裂样痛伴...

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患者女。30岁,间歇上腹疼痛2年,凌晨6点突发上腹撕裂样痛伴全腹痛。近两年来唱因饥饿或夜间上腹痛。患者女。30岁,间歇上腹疼痛2年,凌晨6点突发上腹撕裂样痛伴全腹痛。近两年来唱因饥饿或夜间上腹痛。进食后缓解,未诊治。一周来上述症状加重。晨起突发上腹腹撕裂样剧痛,伴恶心,出大汗,继而全腹痛,翻身与呼吸时腹痛加剧。查体:P90次/分, BP112/80mnHg,急性病容,表情痛苦,仰卧双腿屈曲,腹式呼吸受限,机状腹,全腹压痛。反跳痛,叩诊肝区缩小,移动性浊音(+),肠鸣音消失。患者女。30岁,间歇上腹疼痛2年,凌晨6点突发上腹撕裂样痛伴全腹痛。近两年来唱因饥饿或夜间上腹痛。进食后缓解,未诊治。一周来上述症状加重。晨起突发上腹腹撕裂样剧痛,伴恶心,出大汗,继而全腹痛,翻身与呼吸时腹痛加剧。查体:P90次/分, BP112/80mnHg,急性病容,表情痛苦,仰卧双腿屈曲,腹式呼吸受限,机状腹,全腹压痛。反跳痛,叩诊肝区缩小,移动性浊音(+),肠鸣音消失。请问;(1)诊断(2)诊断依据(3)进一步检查
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张纪阳 医师 内乡菊潭医院内科
擅长:内科常见疾病
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病情分析:你好,这种怎么像是病历分析呢,诊断很可能是急性消化性溃疡穿孔,弥漫性腹膜炎,
意见建议:依据其慢性腹痛病史,考虑消化性溃疡,突发典型的穿孔表现,首选腹部立位平片检查,如有膈下游离气体即可确诊,
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通常情况下,夜间上腹痛可能是慢性肠炎、胃溃疡等原因导致的。具体情况分析如下:
慢性肠炎:慢性肠炎是指由多种因素引起的肠道黏膜的慢性炎症,一般会出现腹痛、腹泻等症状,因此夜间上腹痛可能是慢性肠炎导致的。
胃溃疡:胃溃疡指胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵袭下,防御失衡,消化自身黏膜,形成局部炎性缺损,常见的症状有上腹痛、消化异常、出血等,胃溃疡患者病发时,可能会出现夜间上腹痛的情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

上腹痛伴恶心、呕吐可能是胃十二指肠溃疡导致幽门梗阻引起的,多为进食后食物在胃内滞留诱发的疾病,主要表现为上腹痛伴恶心呕吐。还可能是胆囊结石,表现为腹痛反射性恶心呕吐。不爱出急性胰腺炎的可能,常会有腹痛、恶心、想吐、腹胀、左腰部痛、血淀粉酶增高等症状。如果出现急性阑尾炎,早期症状可表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、右下腹及麦氏点压痛等。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,右上腹部痛可以挂消化内科、肝胆科等科室,具体内容如下:
1.消化内科:如果患者出现了右上腹部痛的症状,可能是胃肠炎、消化不良、胃肠功能紊乱、结肠炎等病症所造成的,因此,患者可以在消化内科就诊,以对症进行治疗。
2.肝胆科:胆囊炎、肝炎等病症也可能使患者出现右上腹部痛的情况,此时,患者可以在肝胆科就诊,以明确病因,从而进行针对性的治疗。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

进食以后表现为左侧上腹部疼痛,考虑是胃病的可能性比较大,而常见的有胃炎以及胃溃疡。多继发于幽门螺杆菌感染之后,典型的症状是上腹部疼痛,也会伴有反酸、嗳气。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

左上腹腹痛,可能是急性胰腺炎、结石、结肠肿瘤等原因引起的,具体内容如下:
1.急性胰腺炎:急性胰腺炎主要表现为剑突下、左上腹痛、腹胀、恶心呕吐、左腰背痛、血淀粉酶增高等;通常需要及时就医进行治疗。
2.结石:郭伟左肾或输尿管上段结石,主要表现为左上腹及左肾区疼痛,并伴有血尿,超声检查可发现。
3.结肠肿瘤:出现该病时,常会表现为左上腹痛、便秘、腹泻等症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

你怀孕有一段时间了,现在马上就要生产了,出现右上腹疼痛有可能是有宫缩了,及时到产科门诊去做胎监等检查,如果确定已经有不规则宫缩,而且宫缩比较强时,最好就要及时住院待产。平常多注意疼痛的变化情况,同时多注意是否有破水。因为胎儿头部降入骨盆腔的关系,所以感觉呼吸变得顺畅了,同时饮食的不适也改善了。多数的初产妇会在36~38周之间感受到这个变化,此时可以开始注意落红,破水或是阵痛的到来。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。