糖尿病肾病并伴尿蛋白含量超过正常,请问用什么药,年...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病肾病并伴尿蛋白含量超过正常,请问用什么药,年龄67岁男性
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张宗雷 医师 江苏省徐州市矿山医院内科 二级乙等
擅长:心血管内科
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问题分析: 你好,糖尿病肾病的由于长期高血糖引起的慢性肾脏损害,常见于糖尿病病史超过十年以上的患者。检测糖尿病肾脏损害常用的指标为尿微量蛋白定量及排泄率检查。如果检查尿蛋白超过正常值的话,说明肾脏已经有了早期的损害。
意见建议:治疗上主要还是需要积极治疗原发疾病,也就是控制血糖,争取把血糖控制在较平稳水平,避免波动过大。另外如果合并有高血压的话,还需要积极控制血压,降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出,抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性,改善滤过膜通透性等药理作用。另外还可以配合改善微循环的药物治疗。希望能帮到你。
高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:您好!糖尿病肾病的治疗要从根本上修护已经受损的肾小球,控制大量蛋白的流失,建议采用白耙齿菌疗法。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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胡玲玲 医师 深圳罗湖黄贝岭康德联合诊所内科
擅长:喘息样支气管炎,幽门螺杆菌感染,急性胃肠炎,呃逆症...
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问题分析: 你好,糖尿病发展到糖尿病肾病是必然的,20年以上的糖尿病几乎100%患有糖尿病肾病。成为终末期肾脏病的重要原因,你的尿蛋白含量已超过正常,至少进入了早期糖尿病肾病期,如不积极控制治疗,接下来会进入临床糖尿病肾病期,最后发展到终末期肾衰竭。
意见建议:目前你最重要的治疗是在饮食疗法的基础上,严格控制血糖、血压——降压药物首选ACEI或ARB类,具有肾保护作用。祝你健康!
相关问答

临床上糖尿病肾病引起的蛋白尿往往无法治愈,蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿,这是一项定性指标。还需进一步进行定量检查,即24小时蛋白尿的测定。糖尿病患者出现蛋白尿3+时,可能是糖尿病合并肾炎而引起蛋白尿,也可能是糖尿病肾病导致的蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病是很严重的并发症,只能延缓进展,不能完全治好。进一步强化降糖、降压,必要时提前建立血管通路,为透析做准备。当然,经济条件好的话,可以考虑胰肾联合移植,那是以后的事情。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

考虑可能是由于长期的血糖控制不佳引发出来的并发症。可能有肾脏方面的问题。目前建议是要尽快的做一个肾脏方面的检查,看一下具体情况,如果有问题的话要积极的配合治疗。平时一定要控制好血糖。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

考虑出现了糖尿病的并发症-糖尿病肾病,常见于糖尿病病史超过10年者。保持平和心态,采取综合治疗措施,积极控制好血糖是关键,根据肾功能的结果,限制蛋白质的摄入,每天蛋白质限制在0.6克,蛋白质应至少有1/3来自于动物蛋白。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。
特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者,病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后,大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来,从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时,需积极控制血糖,也可选用肾保护、尿蛋白减少药物,避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降,出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升,尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病尿蛋白2+活多久要根据病情的严重程度来决定。还有个人体质和心理因素有关系。首先必须明确糖尿病与尿蛋白的关系,糖尿病肾病引起的还是原发性肾小球疾病引起的。查明是否存在糖尿病病变对鉴别诊断很重要,如果没有糖尿病病变,糖尿病的病程很短,提示为非糖尿病肾病引起的蛋白尿,应该按照原发性肾小球疾病来治疗。如果是发展为肾病阶段,就要积极治疗糖尿病肾病,最重要的还是要积极应对,乐观的心态去治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。