胃癌手术后的化疗

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手术后的化疗,一般都是静脉注射,卡培他滨药内服,效果怎样。
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李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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胃癌首选手术治疗,术后根据术中所见及术后病理,应将病情分期以决定术后的进一步治疗。按国际(1977年)TNM的分期标准,Ⅰ期(即早期)患者可不用化疗,Ⅱ期患者可采用少疗程进行化疗,Ⅲ期、Ⅳ期患者因属中、晚期,一般有淋巴结转移,肿瘤已侵及浆膜层,很难行彻底根治术。因此,一般要进行多程化疗,即每半年化疗1疗程,两年内行3~4个疗程化疗。

如果患者需要化疗,化疗中可服用以健肝益肾为主的中药,以减轻化疗副反应,增强化疗效果。具体药物为:生黄芪30克、炒白术15克、生苡仁15克、炒莱菔子15克、生山楂15克、猪茯苓各15克、清半夏12克、淡竹茹12克、仙鹤草叶15克、石斛15克、鸡血藤15克、白英15克、焦三仙30克、煅瓦楞15克、金乔麦30克、枸杞子15克。每日1剂,连服用30天。

化疗后,可服用以下方药,加强抗转移、抗复发功能。生黄芪30克、炒白术15克、生苡仁15克、佩兰15克、黄连9克、仙灵脾10克、猫爪草12克、土茯苓15克、白英15克、白花蛇舌草15克、猪茯苓各15克、炒莱菔子15克、清半夏12克、藤梨根15克、焦三仙30克、枸杞子15克。每日1剂,连续服用30天。同时静脉滴注华蟾素注射液20毫升加入5%葡萄糖500毫升(如有糖尿病则改用生理盐水500毫升)。每日1次,连用30天。

另外,每3个月至半年应进行腹部B超检查及化验有关肿瘤标志物。
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某些化疗药物可引起头晕,疲乏无力,精神萎靡,食欲不振,失眠多梦,口干,大小便失调等症状和表现。消化道粘膜细胞常受到许多药物的损伤,引起一系列消化道症状,这些症状一般较骨髓抑制出现的时间要早些,如口干、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

首先在饮食上要注意以易消化,无刺激性,高蛋白低脂肪饮食,少量多餐,除了以外,在食物的选择上应要侧重两点,一个是要多食一些能提升免疫力的食物,如薏米,山药,甲鱼等。另一个是要注意多食些富含硒的食物,并配合硒维康口嚼片补硒,元素硒可以很好的活化免疫系统,提升免疫力,进而改善生存质量。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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胃癌化疗后常见的反应和注意事项包括以下几方面:第一,胃肠道反应,容易出现恶心呕吐厌油乏力,所以需要注意清淡饮食,避免辛辣刺激食物;第二,血液系统反应,容易出现白细胞下降导致免疫力低下,所以需要注意保暖,避免感冒受凉,并及时复查血常规。第三,心血管反应,有可能出现心肌损害,所以需要卧床休息,并注意观察有无胸闷胸痛等心肌损害表现。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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胃癌手术后一期的胃癌患者,手术后是不需要进行辅助化疗的。对于二期和三期的患者,在根治性的手术之后,是需要进行规范的辅助化疗。化疗方面还包括一些特殊类型的化疗,比如腹腔热灌注化疗。化疗周期是每三周一次,一共要进行八个周期。

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可以在一年内做6次,约4个多月,病情多数不会进展。然后化疗结束后会有一个较为稳定的时间。癌症患者病情得到控制后,可以选择长期不进行化疗治疗的。因为长期的化疗对身体造成的副作用很大,还会引起其他的不良反应。

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一般的Ⅰ期的胃癌可以不用做化疗。但到了中期或者晚期的时候,就可以进行手术,然后术后以后的化疗。胃癌晚期做化疗可以延长生命,临床上单纯化疗有很大的副作用,常会引起呕吐、脱发、厌食、白细胞降低、免疫力下降等症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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