脂肪肝是一系列疾病谱肝脏的病变，包括单纯脂肪肝、脂肪性肝炎，还有脂肪性肝硬化，甚至肝癌。因此对脂肪性肝炎的人，可以出现转氨酶的升高。转氨酶主要在肝细胞里，如果肝脏的脂质过量的沉积以后，导致肝细胞的破坏，转氨酶就可以从细胞内跑到血液里去，检测血的时候转氨酶可以升高。
除肝脏外，体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有转氨酶。因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等亦均可见血中转氨酶上升。因为转氨酶是从胆管排出的，如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管梗阻，也可使转氨酶升高。临床常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管细石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹周围癌、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头癌及出血坏死性胰腺炎。
药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤。 其它内科疾病，如患系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性网状细胞病、心力衰竭、风湿热、消化性溃疡、急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转氨酶升高。
正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
另外，剧烈运动后亦可引起转氨酶增高。运动后乳酸含量增加，在体内积聚，乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖，造成肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高。
由此可见，血清转氨酶升高的原因是多方面的，临床上和生活中遇到单项转氨酶增高的人，千万不要武断地肯定为肝炎。必须详细询问病史，作必要的理化检查，并可结合甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎的特异性诊断和肝活检来协助确诊。
指导意见：艾滋病在临床上是一种病毒感染一般不会导致转氨酶升高的，转氨酶升高需要检查一下是否有肝炎的发生
肝内胆管结石能引起丙氨酸氨基转移酶偏高。
胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，如果不及时就医，可能发生严重的并发症。如果结石比较大阻塞胆管将会导致谷丙转氨酶升高，胆红素升高，还会造成肝脏功能损坏。
建议：患者可多吃些瘦肉、鸡肉、鱼肉、虾和豆类制品，以及牛奶等高蛋白食物。还可吃一些促进胆汁分泌食物，如山楂、乌梅、玉米须。
指导意见：你好，转氨酶高常见生理与病理因素导致。常见的生理因素如睡眠不好、进餐后抽血检查的；情绪紧张、激烈运动后抽血、经常吸烟、饮酒等；另外病理方面因素如肝、胆方面的疾病引起。吃酵素梅一般不会引起转氨酶增高
