急急急 肺科小结节

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临床诊断右下肺结节影 PET/CT影像诊断报告单
第一家医院2008.10 体检CT提示:右下肺小结节影,空洞,5mm
第二家医院2009.4 复查CT示:右下肺结节胸膜牵拉
检查结果:
禁食状态下,静脉注射18F-FDG行PET/CT显像,图像显示清晰
胸部显像清晰,CT平扫肺窗显示右下肺结节影,大小约1.1乘0.7cm,内可见空泡征。纵隔窗显示两肺门无增大,气管支气管通畅,纵隔未见肿大淋巴结。PET示右下肺结节放射性摄取轻度增高,SUV最大值为1.2,延迟现显像SUV最大值为1.0。余双肺野内,双测肺门淋巴结,纵隔淋巴结,食道等均未见放射性摄取异常增高灶。双侧胸膜增厚,肋骨及胸壁软组织未见异常。食道未见明显扩张,管壁未见明显增厚,心脏外形如常,左右冠状动脉未见明显钙化。
所示胸椎骨质增生
影像诊断:
1.右下肺结节FDG代谢轻度增高,延迟显像SUV值下降,恶性病变可能性大,建议密切随访。
2.胸椎骨质增生。



另外2008.10 体检还查出甲状腺低回声小结节,由于疏忽,这次只做了半身检查,没有检查颈部

医生决定做大手术,想问下医生像这样的病严重么?胸腔镜手术好还是做大手术好?谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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肺癌是肿瘤科常见病,早期治疗首选手术切除。但由于种种原因,就医时大部分患者已至中晚期,丧失了手术治疗机会。近年来,中医中药治疗肺癌已获得值得关注的疗效,在缓解症状,延长生存期方面发挥了特色
相关问答

左肺上叶小结节不严重,多为良性病变,所以不必过于担忧,保持良好的心态,继续当前的日常生活即可。每隔1~3个月复查胸部CT,如果病灶无变化,继续监测结节变化就可以;如果显示病灶较前面有改变,应给予CT引导下肺穿刺,取活检送病理,明确病情后,给予相应的治疗(像手术切除、放疗、化疗等)。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

需要定期复查结节的增长情况,如果没有临床症状和明显的不舒服,可以暂时不做治疗适当用药,控制病情发展,注意休息,不要参加重体力劳动,清淡饮食,忌辛辣刺激的食物和寒凉食物,经常参加户外活动,呼吸新鲜空气,保持心情舒畅。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

炎症性结节,如结核球,球形肺炎等。这类疾病由病原微生物感染引起。肿瘤性结节,如早期肺癌,肺部恶性淋巴瘤等。异物性疾病,如支气管结石,肺内钙化灶等。肺部畸形性病变,如肺隔离征、肺血管瘤、肺错构瘤等病变。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺微小结节一般不是很严重。肺细小结节的大小不超过4mm,根据肺结节的数目而定。单独的肺小结节,应定期门诊复查,不必过于紧张和焦虑。肺功能恶化的一种常见的多发性小结节,也有可能是恶性的。随着随访时间的推移,一些细小的结节会逐渐变大,如果手术切除,病理检查显示结节是恶性的,其他的微小结节也会慢慢的发生改变。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺小结节一般很难自愈,而且病因不同,症状表现也不同,需要根据具体的病因来治疗。
如果是炎性病变引起,多是单个或者多个的结节需要进行抗感染、抗炎治疗,还要在医生的指导下服用抗生素。
如果肺小结节很多,而且很多部位都有,就可能是肺肿瘤疾病,通常是没有办法自愈的,需要手术治疗。
还有肺结核疾病导致的肺小结节,也要积极进行抗结核治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

引起肺部出现结节的原因很多,确诊需要看到胸片,或者胸部的CT,若严重的还要看活检。首先肺部的感染就可以在胸片中看到结节样的改变,当肺部炎症时间比较长,当炎症好转之后,也会在肺部留下小结节样改变。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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