男,49岁,两周前发低烧,现黄疸,肝内外胆管均扩张,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,49岁,两周前发低烧,现黄疸,肝内外胆管均扩张,今天做核磁增强,考虑胆管癌,是管壁增厚型,靠近十二指肠壶腹部,肝脏上有一转移灶,腹腔有一肿大淋巴结,请问现在最适合的治疗方法是什么?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
施东华 医师 复旦大学附属中山医院2内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长肝癌、
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问题分析: 出现黄疸的肿瘤并发症首先要做的就是先退黄,才能为下一步积极治疗肿瘤争取机会。
意见建议:根据目前胆管癌的生长方式及部位,目前黄疸由胆道梗阻导致,并且由于较长期的胆汁淤积,出现了胆管炎症状。建议首先介入胆道引流治疗后,再考虑下一步针对肿瘤的治疗。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:这是很正常的现象。但是1个月黄疸还没退,应该药物治疗,现在有茵之黄口服液,很好用。,不建议用药,不建议用药
意见建议:也可以到医院测一下,如果重,要住院,进行蓝光照射。不用停母乳,多喝水。黄疸重了影响智力,要尽快就医。,不建议用药
相关问答

对肝内胆管扩张需要注意严重程度的不同选择合适的治疗方案,还需要排除胆结石等疾病所引起的局部扩张可能性。必要时可以选择手术进行治疗,包括了传统经腹手术甚至是微创手术。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝内外胆管结石可以吃南瓜子,肝内外胆管结石有可能是先天性病变,比如先天性胆管扩张,这是由于胆管胚胎时期发育异常、病毒感染,胆管神经肌肉发育不良,以及胰胆管合流异常等引起的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以治好,但是不引起重视还是会出现比较严重的情况。肝内胆管扩张的常见原因是胆管结石,可能是肝内胆管结石或肝外胆管结石病。肝内胆管结石处理相对复杂,不仅会导致胆管狭窄和胆管扩张,还会导致胆管癌,这是一个非常严重的併发症病。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

通常情况下,月经前发低烧可以通过使用药物、物理降温等方式进行改善。具体分析如下:
部分女性在月经初期会有发烧的症状,称为生理发烧,一般不会超过37℃,除非有其它的炎症症状。出现这个症状时,是因为人体的激素发生了改变,一般不需要特别的处理,但是出现了疲倦和高达37℃以上的症状时,可以服用非固醇的抗炎性药物。还可以通过热敷、洗温水澡等方式来降温。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

胆管阻塞性黄疸比较危险,具体分析如下:
胆管阻塞性黄疸是一种比较严重的疾病,可能出现以下并发症,第一,胆汁排出障碍,细菌逆向感染,主要表现为皮肤巩膜黄染、寒战、发热、尿量减少。第二,如果是由于肿瘤所致,可能出现胆汁不能排出。第三,如果是恶性肿瘤的压迫,会导致肝功能衰竭,严重的话会很快死去。第四,阻塞性黄疸可导致颅内神经病变,并伴有肝性脑病,严重者可有意识障碍、昏迷等症状。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,胰腺肿瘤压迫胆管导致黄疸,可采用如下治疗方法:
1.可以在医生指导下进行十二指肠切除术,可以使胰腺肿瘤被彻底切除,使胆管受压解除,梗阻可彻底解除。
2.患者可进行经胆管减压引流术,有利于改善病情。
3.患者还可以在医生指导下采用化疗或者使用靶向药物,可使肿瘤变小并减轻胆管受压程度,从而减轻黄疸症状。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤