甲功五项仅T4值高,并不一定就是甲亢。
甲状腺功能亢进是一种常见的高代谢症状,如怕热、心悸、多汗等。甲状腺功能亢进主要是因为甲状腺的合成和分泌的甲状腺激素增加,一般都会出现T3、T4、游离T4、游离T4等指标。在甲状腺机能发生改变时,促甲状腺素的水平会比T3和T4提前升高。但是如果甲功五个项目的T4值比较高,而促甲状腺激素等指标都很好,不能排除甲亢的可能。
甲功T4偏高要根据病人的症状来进行治疗,具体分析如下:
第一,T4偏高,T3偏高,TSH下降,一般是由甲状腺腺体自身的病变引起的,Graves病、多结节毒性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤等。Graves病有三种治疗方案,分别是药物治疗、碘131治疗、手术治疗,后两种情况下都需要手术治疗。
第二,T4偏高、T3偏高,TSH处于正常范围或轻微偏高,主要表现为下丘脑、垂体等。垂体的TSH瘤是由下丘脑、垂体的病变引起的。
新生儿TSH偏高,即促甲状腺激素增高,需要根据具体情况进行分析:1、由于宝妈有甲状腺疾病,导致宝宝甲状腺或垂体的功能出现TSH异常,宝宝脱离母体、生长发育后,甲状腺会慢慢发育,从而恢复正常。2.如果婴儿自身的甲状腺或者垂体发育不良,比如早产儿,tsh值就是原发性甲减,需要服用甲状腺素片,有可能终生服用。3.如果是由于使用了药物,或者是胎儿在分娩过程中出现了缺氧,导致了胎儿的甲状腺出现了TSH增高。
甲功三项检查游离甲状腺素偏高是甲状腺功能异常,首先应明确是甲状腺炎还是甲状腺功能亢进,明确诊断后予以病因治疗,甲状腺素高首先还是考虑是不是存在甲亢的可能,可以到医院内分泌科做个体检,查看甲状腺有无肿大,必要时可以做个甲状腺彩超看看,注意避免进食过饱,着凉,运动过度,摄入过多饮料等诱因,一旦发作,静脉补充氯化钾可缓解症状。
tsh高一般是诊断甲减的一项重要指标,但是TSH高也并不意味着一定是甲减。也可能是垂体性病变引起。可以去医院做一个甲状腺功能全面检查,来确定一下,是否是下丘脑,垂体,甲状腺双向反馈有问题,来确定是否是甲减。
临床工作中改化验结果数值轻微的增高,及机体未伴有不适表现,意义不大,无需紧张过于担心,必要时定期复查,在医师指导下治疗处理。生活中注意休息避免劳累熬夜,合理饮食清淡。