我是心扩病丶二尖辨关闭不全

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男\47岁有吸烟喝酒史二十余年现心脏稍大,二尖辨返流,心律不齐,早搏,及耳呜,乏力,等症状请问将如何治疗?
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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哦,二尖瓣是左心房和左心室之间的瓣膜,在心脏舒张时开放,让左心房的血液进入左心室,在心脏收缩时关闭,阻止血流回流到左心房,而只能前向由主动脉射出到全身去。

您是二尖瓣关闭不全,也就是心脏收缩时,二尖瓣关闭不严,那么可以有部分血流返流到左心房。这样一是可以造成左心房因为过多血流返流,左心房扩大,并进一步导致肺血管淤血引起肺动脉压力升高,也可以因为左心室多做了无用功,而需要增加左心室负担,长期造成左心室也扩大。

但是这首先要看您返流的程度了,轻度的返流根本不影响血流动力学,对于心脏影响很小,无须治疗。中度的二尖瓣关闭不全,那么是需要定期观察随访。了解疾病的发展情况。

至于什么时候手术,这是有指征的,一是出现明显因为二尖瓣关闭不全引起的相关症状,比如活动以后明显气促,体力下降等,或者有的病人虽然明显明显心脏症状,但是我们做心脏超声波发现,其心脏左心室明显扩大,左心室舒张末期内径超过70mm,收缩末径达到50mm,同时左心室射血分数明显下降,低于50%,或者肺动脉压力明显升高了,那么就需要及时手术了。

至于那位谁说什么自然闭合不闭合的,我实在是莫名其妙,不要说那么外行的话好不好
相关问答

二尖瓣关闭不全是因为风心病,二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的,而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。
二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候,一般不会有任何的症状,主要是疲倦,胸痛,劳力性呼吸困难,如果病情严重的话,还会出现端坐呼吸,严重的还会出现急性肺水肿,急性心衰竭,急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流,降低肺淤血恢复的前向血流。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,常常需要更换瓣膜。
指导建议:如果孩子现在症状明显,最好带孩子去三甲医院心外科做手术。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

一般情况下,二尖瓣关闭不全是指二尖瓣闭合不全、三尖瓣闭锁不全、主动脉瓣封闭不全等疾病引起的,二尖瓣封闭不良会导致呼吸困难,乏力,正襟危坐,到了晚上会更加严重。严重的二尖瓣关闭不完全时,也会导致左心功能衰竭,休克。三尖瓣闭合不完全的病人,病情轻微时一般不会出现任何的临床表现。病情较重的病人会有疲倦、腹胀、下肢浮肿、伴有心房颤动、肺血栓等症状。如果主动脉瓣膜不完整,病人会有心跳、心前区痛和体位性低血压等症状,如果出现了该情况,建议患者及时去医院就诊,以免对身体造成较大的影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏二尖瓣关闭不全的病因有很多,包括生理性和病理性的原因,在治疗时,可以通过对症、原因和外科治疗来进行。
如果是由于风湿热、冠状动脉粥样硬化性心脏病、先天性的畸形、肥胖性梗阻心肌病等疾病引发的心脏二尖瓣关闭不全,通常需要对症处理。
如果是先天性的畸形,通常需要采取手术治疗,一般在幼年时期就需要采取治疗,避免对成人生活造成影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏二尖瓣关闭不全严重,要根据患者反流的轻重来决定。
二尖瓣闭合不全,或者是严重的情况,例如:乳头肌破裂,可能会导致急性左心衰,严重的发生心源性的休克,同时还会有疲劳,心悸,胸闷,劳力性呼吸困难等。
当疾病恶化时,患者会有正襟危卧、夜间阵发性的气促,严重的表现为急性肺泡、肺动脉高压、右心衰。
因此,如果心脏二尖瓣关闭不完全,应尽早进行手术,避免后期发生严重的并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣关闭不全为常见心脏疾病。
老年人二尖瓣关闭不全,大多数是因为瓣膜纤维化、钙化,年轻人大多数是风湿性心脏病、冠心病等原因引起的。轻微的二尖瓣关闭不全可无症状,重度二尖瓣关闭不全可出现乏力、呼吸困难、胀气、肝脏淤血、水肿、胸部积水等症状,腹部积水等,易引起感染性心内膜炎,应尽早去医院接受系统的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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