慢性阻塞性肺炎的治疗

阻塞性肺气肿主要继发于慢性支气管炎。引起慢性支气管炎的病因极多，化学工厂应作好有害气体的处理，产生粉尘的工厂应改善操作方式，如采用湿式作业，密闭尘源，加强通风和个人防护。这些都应由劳动部门严格执行。戒烟是个人切实可行的办法，卫生部门应大力宣传吸烟的害处。戒烟后咳嗽咳痰减轻，第1秒用力呼气容积逐年减退速度也较戒烟前缓慢。
肺气肿患者在冬天易患呼吸道感染，应酌情使用抗菌药物、祛痰剂和支气管扩张剂。并发呼吸衰竭和右心衰竭的治疗参阅有关章节。
阻塞性肺气肿患者在缓解期仍应坚持治疗以减轻症状、防止急性发作、减少门急诊和住院次数、维护肺功能和提高生命质量。医护人员对家属和患者进行必要的宣教和指导，坚持门诊或家庭随访。缓解期治疗的具体内容如下。
　　（一）改善患者一般状况　肺气肿患者每因呼吸道感染而症状进一步加重，肺功能也更趋减损。因此提高机体抵抗力，防止感冒和下呼吸道感染至关重要，可采取耐寒锻炼、肌注核酪或卡介苗素等。
阻塞性肺气肿患者由于呼吸负荷加重，呼吸功能增加，能量消耗增高。但饮食摄入由于气急、缺氧、右心衰竭或使用药物等原因不能相应增加甚至反而减低，因此常常合并营养不良。营养不良不仅损害肺功能和呼吸肌功能，也能削弱机体免疫机制。故应重视营养素的摄入，改善营养状况。
全身运动如步行、踏车、活动平板、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动度，而且也锻炼呼吸循环功能。
　 　（二）呼吸训练　指导患者作深而慢的腹式呼吸和缩唇呼气
肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率差。指导患者作深而缓的腹式呼吸，使呼吸阻力减低，潮气量增大，死腔通气比率减少，气体分布均匀，通气／血液比例失调改善。
肺气肿患者因肺泡弹性回缩力减低，小气道阻力增高、等压点向末梢小气道移动，呼气时小气道提早闭合，致使气体滞留在肺内，加重通气／血流比例失调。缩唇呼气增加气道外口段阻力，使等压点移向中央大气道，可防止气道过早闭合。
　　（三）呼吸肌锻炼　肺气肿患者因肺过度充气、营养不良和缺氧等因素，对呼吸肌产生不良影响。在肺部感染等情况下，呼吸负荷进一步加重，可引起呼吸肌疲劳，是呼吸衰竭的诱因之一。通过阻力呼吸或等二氧化碳过度通气等锻炼，可改善呼吸肌功能。<
　　（四）家庭氧疗　经过抗感染、祛痰和支气管解痉剂治疗，缓解期动脉血氧分压仍在7.33kPa(55mmHg)以下者应进行家庭氧疗。对于那些继发性红细胞增多症或顽固性右心衰竭的肺气肿患者可适当放宽氧疗指征。氧疗可以改善患者症状，提高工作效率，增加活动强度，扩大活动范围。每天坚持15小时吸氧效果比间断吸氧为好。为防止高浓度吸氧对通气的抑制作用，应采用低流量吸氧。供氧器械也有改进，常规使用压缩气体钢筒，因体积大又笨重，搬动不便，故在家庭中应用并不方便。氧浓缩器可以将空气中氧气浓缩，使用方便。液氧贮器将氧气在超低温下以液态保存，故体积小，重量也轻，可以随身携带，为其优点。同步吸氧装置由患者吸气触发供氧，呼气相不供氧，可以节约氧气。近年国外有采用经环甲膜留置导管吸氧的报告。
　　（五）其他　非创伤性机械通气的开展为阻塞性肺气肿患者家庭机械通气提供了条件。一般经鼻罩或口鼻罩或呼吸机连接，也可应用负压通气机。家庭间断机械通气可以使呼吸肌休息，缓解呼吸肌疲劳，改善呼吸肌功能。

阿米脱林甲磺酰酸（almitrine bismesglate vectarin）不仅能刺激呼吸改善通气，并且改善通气/血流比例失调，提高动脉血氧分压，可用于阻塞性肺气肿缓解期治疗。
近年来国外开展肺移植术治疗晚期肺气肿患者。单肺移植较为简单，并发症和死亡率也较低。

指导意见：这种病主要继发于慢性支气管炎,患者在冬天易患呼吸道感染,应酌情使用抗菌药物,祛痰剂和支气管扩张剂.

问题分析：癫痫病是由于脑部兴奋性过高的神经元突然、过度的重复放电，导致脑功能突发性、暂时性紊乱，临床表现为短暂的感觉障碍，肢体抽搐，意识丧失，行为障碍或植物神经功能异常。 可分大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等，具有间歇性、短时性和刻板性的共同特点。癫痫系多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。俗称羊痫风或羊癫风。
意见建议：应根据癫痫发作的频率来决定检查的时间，癫痫发作特别频繁的患者，应立即就诊，住院治疗，癫痫发作症状轻，次数少的患者一般为初次服药一月，以后每隔三个月复诊一次， 以便医生能及时观察病情并能调整治疗方案；如过服药后癫痫发作仍然频繁或是感觉不适，应立即就医。

问题分析：癫痫病是一种反复性突然发作的脑功能短暂异常的疾病.临床表现有大发作小发作精神运动性局限性和混合性发作等类型.其发病率高据统计目前在我国约有600万人次由于该病是一种慢性病可迁延数年甚至十年之久因而对患者的身体精神婚姻及经济社会地位等方面造成巨大的影响.
意见建议：治疗癫痫病，选择医院是癫痫病患者不可以忽视的一个重要环节。下面给你几点建议：首先，治疗癫痫病要到正规的医院。其次，要根据癫痫病患者的病情，制定一套适合自己的治疗方案。不要跟随别人的治疗方法。每个人的病情都是不一样的。最后，一定要积极配合医师的治疗。

问题分析：癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。 　　主要病因一：颅脑外伤与颅内感染，由于一些外界原因导致了头部受到伤害，很可能造成癫痫病，而且由于脑外伤引起的癫痫病，昏迷时间越长，对大脑的损伤越重，发生率越高。颅脑手术后的损伤以及脑萎缩导致大脑供血供氧不足，也会导致癫痫的发生。大脑内部感染，如各种脑炎、脑膜炎等可以引起癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断，积极治疗，减少后遗症和并发症的发生。 　　主要病因二：脑内寄生虫，现今社会虽然工业越来越发达，但是环境越来越不好，导致人体中有各种各样的健康隐患，由于人吃了被虫卵污染的水或者食物，虫卵就会进入到人体内，接着会随着血液循环进入过大脑中。
意见建议：癫痫疾病是一种慢性的顽固性脑部疾病，属于难治性疾病，但还是可以治疗好的。一次性治疗这样的情况不是很现实，就算治疗好了也还需要药物调理几个月加速和巩固治疗的效果。病去如抽丝，这是医学常识，没有什么病可以短时间内就可以彻底治疗好的，治疗癫痫也是一样需要一个过程。能否治愈关键还要看治疗原理是否符合发病机制，癫痫发作是由于大脑神经元细胞异常放电导致临床癫痫症状，要杜绝癫痫发作就必须修复受损神经元细胞平衡异常放电。无论在那里接受治疗，建议还是要去正规的专业的医院检查清楚脑神经元细胞受损部位及受损程度，然后进行修复平衡异常放电杜绝癫痫发作。

问题分析：你好，癫痫又叫羊羔风，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，一般药物很难根治。西医没有特效药，最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。
意见建议：癫痫建议你采用传统中药天麻、琥珀、羚羊角、麝香、柴胡、桂枝、石菖蒲、青阳参、白僵蚕、钩藤、羊痫草、珍珠母、铁胆粉、龙戟草、甘草等配合治疗，见效快，疗效确切.这些药物配合使用具有扶正祛邪，安神镇静，活血化淤，祛湿化痰，醒脑开窍、健脾补气、填精益髓等功效，从根本上调理脏腑机能，是彻底治疗癫痫病这一顽症的有效治疗方案。这些药物的有效成分极易透过血脑屏障，直捣病灶核心组织，抑制脑组织细胞异常放电，迅速与神经间质受体产生竞争抑制，同时修复受损的脑神经细胞，从根本上治疗癫痫发作这一顽疾。此方成功的突破了以往只控制，不除根的传统治疗方法，使许多久治不愈的癫痫患者得到快速康复。

问题分析：您好，哪种方法治疗癫痫好这要根据患者的具体情况决定，世上不会有哪一种药或哪一个药方会对所有的癫痫病人都有效。有的病人适合用癫痫药物治疗，有的病人适合用癫痫手术治疗，有的还需要补充其他的方法，不管适合哪种方法治疗，都应该系统规范治疗。
意见建议：患者经过治疗较长时间无发作，仍然面临停药后再次发作的风险，在决定是否停药之前应评估再次发作的可能性。脑电图是否异常、有明显的神经影像学异常及神经系统功能缺损的患者，复发率明显升高，应延长服药时间。