通常情况下，速效降压药有利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI类降压药、钙通道阻滞剂。
1、利尿剂包括螺内酯、呋塞米、氨苯蝶啶、氢氯噻嗪，在口服时能起到快速的利尿作用，从而达到降压的效果。
2、β受体阻滞剂里短效或者叫作速效的，通常能降压还能降心率，一般包括阿替洛尔、倍他乐克等，都是短效的。
3、ACEI类降压药，一般有卡托普利。
4、钙通道阻滞剂中有硝苯地平，是一种速效降压药。
高压称为收缩压，低压称为舒张压，舒张压升高目前我国高血压患者中占很大一部分，而舒张压高血压则多发生在40岁以下的年轻人身上。
在用药时，对于心率较高且舒张压较高的病人，应优先选用美托洛尔或比索洛尔等β受体阻断药；如果心跳正常，舒张压升高，可以选用贝那普利，福辛普利等普利类的药。
还可以口服缬沙坦、厄贝沙坦等血管紧张素拮抗剂。无论使用何种降压药，第一要做的就是要改善不良的生活习惯，其次要根据病情来调整血压。
高血压的主要危险因素是动脉粥样硬化。
不存在舒张压高的首选降压药这一说法。目前临床上常见的高血压药物有五大类别，数十种药物。没有任何药物能减少舒张压和收缩压，在服用降压药物时，对高血压患者的降压效果会更好，而对于低血压患者和低血压患者，则可以减少。
患者可以去找心脏内科的医师，确定合理的血压控制方法，在服药期间多加注意，这样比较保险，而且不会出现收缩压下降的情况。
一般情况下，常见的中成降压药有愈风宁心片、脑立清胶囊、安宫降压片等。上述药物具有良好的降血压作用，而且副作用小，是一种较为安全的中成降血压药。另外还有珍菊降压片、罗布麻片等，都是临床上常用的药物，具有很好的降血压作用。不过，它的组成很复杂，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
一般情况下，哪种降压药降压效果最好，需要根据患者的具体情况来判断，具体分析如下：
对于不同年龄段和多种疾病的病人，采用降血压药物是有针对性的。老年人有严重的血管硬化，其舒张压和血压差异比较大，推荐口服硝苯地平或非洛地平等钙离子拮抗药。而在中年、青年期，由于交感神经异常亢进，并伴随着舒张压增高、压力差较低的情况下，较理想的方法是使用血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利和β受体阻滞剂比索洛尔。如果出现明显的水钠潴留，可以口服利尿剂，如羟氯噻嗪。
