胎儿的臂丛神经在分娩的过程中受牵拉或压迫是引起新生儿臂丛神经损伤的原因,最多见是损伤臂丛上干。出生的婴儿发现上肢(从肩部到手指)两侧运动不对称或有功能障碍者如,肩关节不能外展与上举、肘关节不能屈曲而能伸,腕关节虽然能屈曲但肌力减退等。
婴儿臂丛损伤大部分是由于产伤造成的,应该及时的进行诊断和治疗。
婴儿臂丛损伤大部分是由于产伤造成的,比如胎位不正,或接生过程中手法不正,同时用力的牵拉患儿的肩颈部,造成了臂丛神经损伤。出现了臂丛神经损伤,应该及时的进行诊断和治疗,一般要让患儿休息,避免牵拉,大多数2~3周能够恢复。同时要指导家长给患儿进行被动活动,使肩外展,手部后旋,腕部伸展。同时定期复查,肌电图以确定损伤的程度,以及估计预后。
手术导致臂丛神经损伤是否还能恢复,需要根据实际情况进行判断。
手术造成臂丛神经损伤等,若神经未彻底离断,或在术后进行,神经部分修复的患者,病人可逐步康复。通常早期的治疗主要是保守的,可辅以神经营养药物、局部理疗等,例如电刺激疗法,红外线等。对已经存在严重功能障碍的病例,应及时手术探查和重建。做患肢功能锻炼,通常观察约3个月,对保守治疗3个月无明显康复者,可进行手术治疗,可作神经松解术,也可做神经移植术。
臂丛神经损伤等,需清楚损伤较为普遍,大部分能恢复。
臂丛神经受损程度或位置不一,后期预后各异。如果发生了严重的损伤的话,就很容易造成永久性的后遗症,影响到患者生活质量和工作能力。轻微损伤无神经完全破裂,也许能渐渐康复。中度到重度的损伤都要经过一定时间才能完全恢复。但由于新生儿的分娩,存在造成牵拉的风险,并造成较严重的伤害,部分患儿出现受伤后,无法独立康复,后期可需手术治疗,普通手术治疗后疗效尚好,多数功能都能得到提高。对于中度以上的损伤,要对其采取积极有效地康复护理措施,让患者能够尽快的恢复到正常生活状态下。具体地说,还要视损伤情况而定,作出分析判断,发生臂丛神经损伤,通常需定期使用营养神经,促进神经修复,若出现上臂活动度差的情况,还要做康复训练,促使运动功能提高,减轻肌肉萎缩。
左侧臂丛神经损伤多为切割伤、撞伤、牵拉伤、重物砸伤所致,需对症进行治疗。
臂丛神经损伤要及时到医院检查,主要检查神经系统,包括运动功能,肌力,肌张力,周围感觉系统,以及周围肌腱反射。臂丛神经损伤需要做肌电图检查,观察臂丛神经损伤的严重程度,保守治疗主要有营养支持治疗,神经营养支持治疗,口服甲骨胺,静脉点滴神经节苷酯,理疗,康复治疗,配合针灸,按摩等。
臂丛神经损伤一般可以恢复。如果仅仅是单纯的病毒或者细菌感染,不会对肢体活动产生太大的影响,再加上手术修复了一些神经,恢复的时间会更短。如果病情比较严重,没有感觉,囊肿压迫了臂丛神经,或者经过三个月的保守治疗后,病情依然没有好转,可以进行外科手术。患者要注意适当的锻炼身体机能,均衡饮食,加强营养,预防受伤。