胸闷心慌晚上睡不着可能是由于甲状腺功能亢进，或者是心脏神经官能症所导致，还有可能是由于存在心力衰竭、冠心病、心绞痛这样的问题，在心慌发作的时候，可以行心电图的检查，同时要测量实际的心率和血压，进一步排除心慌发作与高血压是否相关，因为血压升高导致心脏压力负荷增加，也会诱发出现心慌的表现。
失眠和心跳剧烈通常见于以下情况：
1、营养不良：气血两虚引起的失眠，表现为心跳加快、心悸等症状，需要通过相关检查给予补充营养，改善症状。
2、电解质紊乱、低血糖、贫血：都会诱发迷走神经反应，出现心跳加速、失眠等状况，需要通过相关检查纠正电解质紊乱、低血糖、贫血，改善症状。
3、心脏病：包括心律不齐、心动过速、心肌缺血等。可能会引起失眠，心跳加快。需要纠正心脏病，改善相关症状。
根据病人的描述，考虑为冠状动脉粥样供血不足引起的症状，于动脉硬化，高脂血症，劳累，吸烟酗酒等因素诱发，可以到医院心内科就诊，结合心电图，心脏彩超检查，明确诊断，平时饮食低脂低盐，避免劳累，禁烟酒等，观察。
晚上如果心慌、心悸，有可能是自己精神因素导致，也有可能是睡前饮用咖啡，茶等。还可能是病理性的心慌，心悸，可以首先饮食上控制，避免咖啡，茶的饮用，睡前3小时尽量不要用餐，这样会增加心脏负荷，保持心情舒畅，如果这样做不能缓解，持续发生心慌症状，可以监测心率变化，必要的时候去医院行24小时动态心电图检查，发现问题及时对症治疗。
考虑到心肌缺血的可能性，可以到规定的地方进行检查、心电图和彩色多普勒超声心动图。平时饮食应清淡，避免吃辛辣刺激的食物，多注意休息，避免疲劳，可以先做一次心脏检查，看看它是否是由心脏病引起的，对此及时治疗，平时一定要多注意休息。
通常来说，晚上心慌慌睡不着了可能是多种原因导致的，具体分析如下：
心慌又叫心悸，是心脏剧烈、快速、不规则的搏动。心悸是因为睡眠前吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶等原因，使心脏受到咖啡因和尼古丁的刺激，从而引发心悸的现象。也有可能是因为剧烈运动、体力劳动、情绪起伏过大、呼吸困难等原因所致。睡觉之前看恐怖的视频、书籍都会让人心慌。
