新生儿十天,36周十2天顺产,三天时出黄疸,八天时测黄疸皮测...

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新生儿十天,36周十2天顺产,三天时出黄疸,八天时测黄疸皮测19.6,血测21.3,住院照蓝光白蛋白治疗,自排出胎粪后大便有一天是淡黄色,后几天都是淡绿色,母乳人工混合喂养。经查大便常规及肝功指标都正常,经过十小时照光后黄疸指数为9.6,后六小时又上至17左右,继续再蓝完治疗。照光是纯人工奶粉喂养,问下这样治疗可行吗?以及能排除是胆道闭锁引起的吗?
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曹璐璟 医师 太原市欧亚不孕不育医院妇产科 二级乙等
擅长:阴道炎 子宫肌瘤 孕期诊断 宫外孕
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问题分析: 根据您的描述现在孩子还有有黄疸,建议您及时观察,要及时化验血常规检查排除是溶血性黄疸,现在的情况母乳性黄疸的可能性最大
意见建议:胆道闭锁引起的黄疸一般大便会有异常,肝功能也会有异常,溶血性黄疸出生以后就会出现黄疸,停止母乳这种方法是比较可靠的
相关问答

一般情况下,新生儿测黄疸主要测前额皮肤和中胸皮肤的位置,具体内容如下:
通常黄疸的范围和范围都比较大,所以在选择测量位置的时候,可以先测一下额头和中胸的皮肤,在做同样的事情的时候,要先量三次,再做一个平均,大部分两个位置的误差不会大于3mg/dl。如果两者的数值有很大的差异,可以做进一步的检查,也可以通过做血液检查来检查血液中的胆红素进一步确认。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

可以是经皮进行胆红素的测量,相对来说操作起来比较简单,孩子和家长更容易接受,但是这个准确率要稍微差一点点,还有就是抽血检测,这种方法是最准确的,可以直接地测量血液当中的胆红素数值,但是新生儿采血比较困难,特别是静脉采血,家长是不容易接受的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿黄疸可通过症状以及检查的方式进行判断。
新生儿黄疸一般表现为皮肤黄、眼睛黄、小便色黄。按压宝宝的皮肤,观察颜色。黄疸还可以通过白眼球颜色来判断。新生儿黄疸有生理性和病理性两种情况,生理性黄疸不需要特殊处理。但若是病理性黄疸,通常需要通过蓝光照射、保肝治疗1等方式缓解临床症状,避免对新生儿的身体健康造成损害。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿测黄疸的方法一般分为无创的测黄疸,还有创的测黄疸。所谓的无创是通过经皮的测胆红素的方法,而且在新生儿出生以后,第二天在产科当中,都会有新生儿医生在产科进行巡视,通过简单的仪器,一般会用经皮的无创的方法来监测宝宝的胆红素数值。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

生理性黄疸:不需要进行治疗,可以自行消退。病理性黄疸:临床上多采用间歇性蓝光照射,照射4-8小时后停止,同时监测胆红素水平,直至胆红素下降到正常范围内,然后根据新生儿小时胆红素曲线决定是否停止治疗。对于有先天性胆红素代谢异常的患儿,其胆红素水平容易反复,照射时间应相对延长。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

症状严重者,可采用光照疗法。光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。具体照射几天,要看孩子黄疸消退的情况而定,是存在个体差异的。基本上应该是三到五天时间。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。