男,48。男48。我是8月6日因胰腺炎住院的,后来发现,住院...

会员20724007 46 已回复
男,48。男48。我是8月6日因胰腺炎住院的,后来发现,住院时,糖化血红蛋白指标为9.3%,医生让内分泌的医生会诊,说检测空腹血糖,歺后(馒头)1小时,2小时空腹血糖,检测结果是5.2,13.04,15.4,结论是2型糖尿病,所以,我要问:为什么要吃馒头来测试,这样测试准吗?可能误诊吗?应该做哪些检查,请指教! 今天上午的空腹血糖是4.8,现在做的歺后黑米粥1小时的血糖手指测试读数为11.5,应减去误差0.8,实为10.7,小于11.1,2小时的手指测试结果是8.7,再减去误差0.8,应是7.9,现请教是糖尿病吗?要不要再做糖化血红蛋白测试或者耐糖试验吗?另外我是昨天中午,将糖尿病的药停下的,不知对今天的测试结果有何影响?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝胜强 医师 天津市第二医院内科 二级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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病情分析:根据你的病史诊断糖尿病主要方法就是血糖,如果患者任意时间血糖高于11.1就可以诊断糖尿病,一般空腹血糖高于7,餐后血糖高于11.1就可以诊断糖尿病,
意见建议:糖化血红蛋白只是监测或者是反应之前三个月左右血糖控制情况,你的偏高,这说明之前血糖波动较大,高度怀疑糖尿病的可能,而诊断1或者是2型糖尿病的方法就是馒头酸实验又称为葡萄糖耐量试验,一般没有糖尿病的病人餐后血糖在6左右,空腹最高在5左右,你的之后化验的血糖最起码也反映了胰岛功能受损的表现
相关问答

胰腺炎犯了建议要住院治疗,具体原因如下:
在入院的过程中,可以比较准确的判断出胰腺炎产生的原因,并采取适当的药物来进行控制,从而使患者的病情得到改善。一些急性胰腺炎,不及时治疗的话,有很大的几率会变成严重的胰腺炎,导致患者的生命危险。如果不在医院里,病情恶化,死亡率会增加,最好是住在医院里,这样比较保险。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常来说,胰腺炎指标是血清淀粉酶。
急性胰腺炎常用的检测方法主要血清淀粉酶检测,一般在血淀粉酶高于正常范围3倍或更高时提示为急性胰腺炎。此外,血液常规显示,如果出现了大量的白细胞,嗜酸性粒细胞的比率超过80%,说明有急性胰腺炎的可能。此外CT扫描对提高上腹CT表现具有重要意义。
在日常生活中,患者应该避免暴饮暴食,避免刺激性食物,积极配合治疗,遵医嘱用药。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,急性胰腺炎的住院周期需要根据患者病情的轻重程度而决定,轻中度的胰腺炎患者住院周期在10天左右,重症胰腺炎住院周期可长达数月甚至需要反复多次住院。具体分析如下:
通常来讲,急性胰腺炎住院多久除根据患者不同的病情,还需要根据疾病的分期来决定。患者发病后48个小时应该禁食,如果抑酸治疗控制比较好的患者,一周内即可出院。如果病情凶险,经过积极的治疗还是没有得到有效的控制,或者是病情比较严重的,一般要住院两周到四周,甚至两个月都不止。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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轻度胰腺炎需住院1-2周。
胆道疾病,过度饮酒,高脂血症,暴饮暴食等是引起胰腺炎的常见原因。胰腺炎通常是一种比较严重的疾病,轻度也需要住院治疗,在医生的指导下服用奥曲肽和奥美拉唑等药物进行治疗,治疗周期大概在10天左右,严重的胰腺炎则需要一个月以上。
日常生活中,患者每天要三餐规律,以易消化、好吸收的食物为主,还要保持健康的作息。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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胰腺炎反复发作,要求患者必须住院。治疗的期间,禁食,胃肠减压,及时的纠正水和电解质的平衡紊乱。
如果是胆道系统导致的,建议在患者病情较为稳定后,做胆囊切除术治疗,平时还要注意饮食,遵医嘱服用药物进行调理,避免少量多餐的进食,期间禁烟酒。治疗期间患者要养成良好的饮食习惯,不要吃油腻、辛辣的食物,比如炸鸡、火锅、麻辣烫等,养成早睡早起的习惯,有利于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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胰腺炎化验指标的判断具体分析如下:
根据胰腺炎的化验结果,可以通过血淀粉酶来诊断,如果血淀粉酶高于3个百分点,则诊断为急性胰腺炎,不过血淀粉酶的多少并不能说明病情的轻重。急性出血性坏死型胰腺炎时,血淀粉酶数值会正常或偏低,但其他的急腹症,比如消化性溃疡或穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等,也会出现淀粉酶增高,但通常不会超出正常范围的2倍。其次是C反应蛋白,它能帮助判断和监控急性胰腺炎的病情,C-反应蛋白含量高,则意味着病情加重。其次要做血液和化学成分的检测,胰腺炎患者的血糖暂时上升,而空腹血糖持续超过10mmol/L则说明患者出现了胰脏坏死,说明患者的预后较差。最后就是血液中的血钙水平,胰腺炎患者的血液中可能会出现少量的降低,通常低于2mmol/L。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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