先做妇科检查:看有无阴道炎,宫颈炎;子宫位置、大小、活动度、有无炎症;附件(输卵管和卵巢统称附件,即子宫的附件)有无增厚、压痛。妇科大夫的眼和手很有用,可检查出来B超查不出的炎症。超声检查:有两个目的:看子宫发育、有无畸形及肌瘤、腺肌症、子宫内膜异位症、有无卵巢囊肿等;查有无排卵。
不排卵的原因有很多,比如多囊卵巢综合有正常的卵泡募集,但是不能排卵症是因为卵巢功能早衰,不能排卵,要根据不排卵的原因来进行下一步的。先明确诊断不排卵的原因。如果是稀发排卵,或者多囊卵巢综合,可以通过药物促排卵进行治疗的。
卵巢不排卵,有一些情况是可以治疗好,有一些情况是无法治疗。先天性卵巢发育不全,这种会出现不排卵,是没有办法治疗。而对于多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位症囊肿等,临床上是可以治疗。
不排卵不孕的原因很多,首先到医院先排查内分泌等功能性疾病导致的不排卵,在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况,之后在排查生殖器官疾病,排查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕,子宫的大小、位置是否正常,有无感染。
不排卵不孕症状表现主要有:少量阴道流血,有少数人在两次月经中间会有少量的阴道流血,比月经量少,此即“排卵期出血”,应进行治疗。排卵时觉得腰酸、下腹轻微疼痛,但出现这些感觉并不一定说明有排卵,因为不少疾病也可表现腰酸、腹痛。