做哪一项检查可以确定是骨结核而不是类风湿

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):做哪一项检查可以确定是骨结核而不是类风湿
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高聪辉 主治医师 解放军第264医院内科 三级甲等
擅长:类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎
骨结核:结核菌素试验由阴性转阳性者,说明最近感染了结核病,采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织,骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织,其阳性率高,椎体骨质破坏和椎体骨炎;类风湿:75%~85%的患者血清类风湿因子阳性,抗瓜氨酸化蛋白抗体异常。
骨结核病人,不能吃辛辣刺激的实物,在治疗期间不能吃海产品。类风湿关节炎无有效的预防方法,重在早期诊断早期治疗,以免延误病情
相关问答

骨结核,最多见的是脊柱结核。诊断骨结核需要,临床症状,病变部位主要表现为疼痛,如果压迫神经,还会出现相应的神经症状,此外还有结核病的表现,例如低热,盗汗,消瘦等,怀疑结核需要验血检查:血常规,C反应蛋白,血沉,结核特性检验T-SPOT,影像学检查,病变部位的X片,CT及磁共振都有助于明确。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

骨结核需要做血常规、血沉、结核菌素测试等检查。
1、血常规:病人一般为轻度贫血,10%左右的病人有较高的白细胞数。
2、血沉:在病灶活跃的时候,血沉的速度会更快,当病变停止或痊愈后,血沉就会逐渐恢复,但血沉不是特异的。
3、结核菌素测试:15岁以下未接种卡介苗的儿童,结核菌素测试结果从阴性变为阳性,表明近期患有肺结核。也有可能出现非典型抗酸杆菌感染。
4、结核菌培养和病理组织学检查:二者应相互补充、核对,使诊断准确率达到70~90%。
5、影像学:X片是首选,极少数需要CT、MRI、ECT的患者。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨结核是结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。约50%骨结核合并肺结核。关节功能障碍,局部肿胀、疼痛、畸形,脊柱常见脊髓压迫症,出现四肢感觉运动障碍,排尿、排便障碍等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

骨结核是指骨骼遭受到结核菌转移或侵蚀后,产生的一种结核病变。说到结核病,很多人都会想起肺结核,骨结核主要是在肺里,也有可能在身体别的部位出现。大约有一半的人都有结核,结核是最先出现在肺部的,肺部受到了感染,会顺着血液扩散到身体的各个系统,比如泌尿系统结核、消化系统结核、骨骼系统结核。骨结核是一种全身病变的局部症状,患者也可能没有结核病的历史,这是一种隐蔽性的结核菌感染。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。生活中注意休息避免劳累熬夜,饮食清淡加强营养,增加抵抗力,可以给予抗结核药物治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

骨结核一般是没有遗传的。骨结核一般是因为结核杆菌在骨骼的生长繁殖引起的骨骼发生结核菌的感染,结核杆菌通过血行播散导致。一般出现在脊柱和关节部位。是具有致残性,需要积极的治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究