使用硫酸镁的有效剂量范围是1.8-3.0mmol/L,浓度超过3.5mmol/L可能会出现中毒。使用时要膝反射存在,呼吸大于等于16次/分,尿量不少于17ml/h或400ml/h,备有10%葡萄糖酸钙。合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力者慎用。
使用硫酸镁治疗妊娠高血压时要注意以下事项:
妊娠高血压患者应用硫酸镁时,要定期监测血清镁离子,由于镁离子的治疗和毒性的含量有重合,所以如果出现中毒的情况,在临床上可以通过静脉注射葡萄糖酸钙来进行抢救。在没有发现血压明显升高的情况下,可以不使用硫酸镁,因为临床指南建议的是使用硫酸镁来防止重度子痫前期的发展。如果是轻微的子痫前期,可以在不使用硫酸镁的情况下积极控制血压。
用25%的硫酸镁,做局部组织的湿敷,通常是用来,治疗一些炎症性反应,比如输液引起的静脉炎,或者是局部皮肤的感染性疾病,具有很好的消炎止痛和收敛的作用。具体办法是将硫酸镁,浸润在医用纱布上,将乳房的皮肤清理干净,然后外敷,在纱布外边,贴一层薄膜,以免药液短时间内迅速挥发,一般外敷的时间是20~30分钟。
每次用药前和用药过程中,定时观察孕妇呼吸次数,观察排尿量,Mg2+浓度,心率、膝反射等情况。如出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于16次,每小时尿量少于25ml或24小时少于600ml,应及时停药。
由于硫酸镁对子宫收缩具有抑制作用,故常用来做为保胎治疗首选,一般选用给药途径以静脉输液为主,能有效地减轻子宫收缩,对保胎疗效较好,可预防胎儿流产,但若存在肾功能不全,则需降低用药量,服药期间胸闷胸痛、心悸气促等症状,需停药。
在服药过程中,孕妇呼吸次数需定时监测,如小于16次或尿量、低于25ml/h,则需及时停药并应用可拮抗葡萄糖酸钙以减轻硫酸镁副作用。