新生儿高胆红素血症,又称新生儿黄疸,是新生儿科常见疾病。是指因胆红素代谢障碍,引起血液中胆红素升高的疾病。常见的原因幼红细胞破坏较多、白蛋白结合胆红素能力较差、肠肝循环导致的胆红素升高,以及新生儿肝功能发育不成熟等。新生儿高胆红素血症仅发生于新生儿中。
婴儿在母体内由于处于相对缺氧的状态,红细胞数量较多,出生后红细胞大量裂解,血红蛋白一过性升高,导致婴儿体内胆红素升高,生成生理性黄疸,生理性黄疸一般足月儿在2周之内消退,早产儿在4周之内消退。
新生儿黄疸分为生理性和病理性,如果超多一定的数值,那就是病理性,需要进行积极的治疗,在14天左右后会自动消失,如果是病理性黄疸,还需要看直接胆红素为主,还是间接胆红素为主,直接胆红素为主。
如果胆红素明显的增高,患者出现程度不一的黄疸,严重的患者出现小便浓茶色,大便陶土色,并伴有严重的皮肤瘙痒。如果是梗阻性黄疸所造成的胆管炎时出现腹痛,以右上腹和上腹部疼痛为主,可以伴有寒颤、高热,体温可以达到39℃-40℃,部分的患者出现神经系统症状和休克的症状,表现为神志淡漠、谵妄、昏迷以及四肢发冷,脉搏的细数、血压测不到等。
新生儿高胆红素血症是指因为游离胆红素的毒性所导致大脑的基底节和不同的脑干损伤,导致的中枢神经系统的表现。胆红素还可以引起别的形式的比较轻的神经系统损伤。
生理性黄疸,在出生后3天出现,属于正常现象,胎儿在子宫内通过脐带进行胎儿循环,属于无氧代谢。出生后转为肺循环,属于有氧代谢,导致自身红细胞大量破坏,产生的胆红素需要排出体外,从而引起生理性黄疸。病理性黄疸,包括溶血性黄疸、感染性黄疸、母乳性黄疸等,病理性黄疸较生理性黄疸病情严重,出现时间早,消退时间晚。