降糖药物效果最好的当然是胰岛素，不管是多么高的血糖，一般胰岛素都能够有效的控制血糖。随着现在科学的发展，更多的新型降糖药物的应用，在传统降糖药物上面以二甲双胍和磺脲类降糖药物降糖效果最强。
低血糖，胃肠道反应，可以见于所有的降糖药，体重增加，过敏，如皮疹、皮肤瘙痒等，可以见于几乎所以降糖药，不过发生率不高。另外，少见的不良反应有转氨酶升高、胆红素升高、粒细胞减少等。
增加肌肉内葡萄糖的无氧酵解。增加周围组织对葡萄糖的利用。抑制肝脏及肾脏糖的异生作用。抑制葡萄糖从肠道吸收。增加对胰岛素的敏感性。双胍类降糖药的适应症有：糖尿病伴有高脂血症者也可以选用双胍类降糖药。
饭前血糖高是不是需要服用降糖药，需要根据患者血糖水平升高的实际情况来判断。
可以在医生指导下服用可以减少空腹葡萄糖的药物。比如西格列汀、格列齐特、达格列净、二甲基苯丙胺等。还可以采用口服或中等剂量的口服口服胰岛素进行睡眠之前的低血糖。适度的锻炼。晚饭不要吃得太多，也不要吃高糖分的东西，晚饭后要多做些锻炼，保证足够的休息，不要过度紧张。如果是由于晚上低血糖导致的早上反跳性高血糖，可以在晚饭中降低服用降糖药。
肥胖型糖尿病用的降糖药有：
1、肥胖型糖尿病患者在用药时，应尽量选择既能减肥又能降糖的药物。例如，使用最多二甲双胍时，二甲双胍可以抑制肝糖原的输出，提高外周组织特别是肌组织对胰岛素的敏感性。其最大的不良反应是引起胃肠道反应，服药后恶心、呕吐、不摄取对肥胖型糖尿病患者非常有益，可减重和降糖。
2、此外，糖尿病患者口服降糖药时，最好同时使用降糖药物。从多个方面达到降血糖的效果。也可以减少药物的耐受性。例如二甲双胍加一点促泌剂，可以加长效促泌剂，也可以加短效促泌剂，达到降血糖的目的。
