骨折不愈合又称骨不连,是指在平均愈合时间内未能达到愈合且经再度延长治疗时间后(一般为骨折后8个月)仍达不到骨性连接的骨折。骨折部位的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、骨折端软组织嵌入及治疗方法,或者病人的代谢、营养、健康状况和活动情况等可能造成骨折不愈合。
一般情况下,骨折不愈合与体质虚弱、局部血供不足等原因有关。具体内容如下:
1.体质虚弱:如果患者年龄过大、营养不良,或者患有糖尿病、骨质疏松等慢性疾病,体质虚弱,可能会出现骨折不愈合的情况。
2.局部血供不足:局部损伤较重,对软组织及血液供应影响较大,而局部学工部组,可导致骨折愈合受到明显影响,从而出现骨折不愈合的情况。
一般情况下,横突骨折不愈合可能是软组织嵌入、日常护理不佳等原因引起的。具体内容如下:
1.软组织嵌入:横突骨折部位遭受的暴力比较强大,可导致骨折断端明显的分离、移位,当骨折断端分离之后,如果有软组织嵌入,可能会导致横突骨折不愈合。
2.日常护理不佳:横突骨折后需卧床休息,如果在日常生活中频繁受力,导致断端受力,如果时间较长,就容易出现横突骨折不愈合的情况。
骨折不愈合的治疗原则有以下几种:
一、问题的提出骨折不愈合有很多因素,一般这些因素都有病人的代谢、营养状况、健康状况等,也有骨折处血液供应、发生感染、治疗方法不允许等。
二、临床上若发生骨折不愈合时,应按其病因进行处理。包括未做手术者尽快进行手术。被感染者,给予积极抗感染治疗。需植骨者应尽早植骨手术。
骨折不连的诊断标准如下:
1、骨折部位有疼痛。
2、X线检查,骨折线仍清楚,没有骨痂穿过。
3、运动过程中,长骨有可能有假关节的活动,也就是正常情况下,不能移动。
4、骨折不愈合是指在骨折后8~9个月的生长、治疗后,骨折线没有消失,而骨折却没有愈合。
患者活动过多或者未遵从医嘱,此类患者重新固定后骨头可长好,说明骨折愈合前遵从医嘱非常重要。
骨延迟愈合的临床表现主要是病人自觉伤处仍有疼痛感,而且伤处还会有肿胀出现,压痛阳性,叩击痛阳性,主动活动明显受限,不能负重。通过拍摄x光片可以明确看出骨折断端没有骨痂生长或者仅有少量的骨痂生长,骨髓腔可能会出现闭塞现象。