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陆群
成都中医药大学附属医院妇产科
三级甲等
擅长:保健 妇科
在尿毒症期,除水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现,兹分述如下。
(一)神经系统症状
神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。
(二)消化系统症状
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。
(三)心血管系统症状
慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛,体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
(四)呼吸系统症状
酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。
(五)皮肤症状
皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关,因为切除甲状旁腺后,能立即解除这一痛苦的症状。此外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变,以前认为是尿色素增多之故,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜。
(六)物质代谢障碍
豆艳锋
药师
山东省莘县燕店镇中心医院药品保健品
一级甲等
擅长:肛肠疾病,心脑血管疾病
已帮助用户: 74913
你好,
建议做下肾功能检查,看下具体情况。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:肾脏病的种类非常繁多,包括急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、尿毒症等,并非都不可治愈,如急性肾炎,一般仅卧床休息同时低盐饮食,或稍微用些利尿剂就可以很快好转。总之不是每个人都会患肾病,也不是各种肾脏病都会发展成尿毒症,即使到了尿毒症期也是可以治疗的。 以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
意见建议:上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
王悦英
邢台人民医院
擅长:妇科
已帮助用户: 2878
你好:全身系统症状中最常见为消化道症状,食欲不振是慢性肾功能不全常见的最早期症状。多有恶心、呕吐、腹泻,甚至消化道出血;呼吸系统多由肺淤血而见呼吸困难、咳泡沫血等;心血管系统可出现高血压、心律失常、心包炎、心功能不全等;神经系统症状表现为疲乏、失眠、注意力不集中,周围神经病变等;皮肤痛痒是常见症状;其它还可以表现为骨痛、性功能减退、月经失调、闭经、贫血、血小板减少或功能缺陷引起出血,由于免疫功能低下,抵抗力差,易并发感染。