直肠癌术后腹部造瘘口周围皮肤被粪便污染并溃烂,怎么护理?

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直肠癌术后腹部造瘘口周围皮肤被粪便污染并溃烂,怎么护理●病人性别:男●病人年龄:74●详细病情及咨询目的:直肠癌晚期,只做了造瘘术,造瘘口周围皮肤感染,现在是术后21天●目前一般情况:食欲还可以不可以,就是肛门有坠胀,造瘘口皮肤疼疼.●病史:三年前一直以来以为是痔疮,没引起重视●以往的诊断和治疗经过及效果:一年前做过一次痔疮手术,没做切片,术后一直以来肛门坠胀,便血.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
严颖 主治医师 北京大学肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤内科常见病的诊治。
直肠癌术后21天,腹部造瘘口周围皮肤出现溃烂和感染,这是临床常见的并发症,需要引起高度重视。
首先,必须彻底清洁溃烂皮肤。每天用生理盐水冲洗造瘘口周围皮肤,去除残留的粪便。如果皮肤有渗出或感染,医生可能会建议使用聚维酮碘或生理盐水进行湿敷,待渗出减少后,再涂抹氧化锌软膏或凡士林等保护性药膏,以隔离粪便对皮肤的刺激。
其次,造瘘口的护理至关重要。由于病人目前肛门有坠胀感,排便控制能力可能尚未完全恢复,建议在造瘘口处佩戴造瘘口袋。这不仅有助于保持皮肤干燥,还能减少粪便对皮肤的直接污染。排便后及时更换口袋,并用温水清洗皮肤。
最后,建议家属密切观察造瘘口的情况。如果皮肤溃烂严重或出现红肿、流脓等感染迹象,应及时带病人回医院复诊,可能需要医生进行局部处理或调整抗生素治疗。同时,注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重病情。
相关问答

术后造口的护理十分关键,尤其是在刚开始的时期。要注意保持造口处的清洁和卫生,可以使用软膏或者药粉。要选择适合的造口盘和造口袋,及时清理和更换造口盘和造口袋。避免造口处局部刺激,要注意定期用手指扩造瘘口,保持造瘘口通畅。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

由于人工肛门无正常肛门的收缩功能,初期排便无感觉,不能控制,故使用人工肛门袋。换袋时,宜取坐位,袋内积粪要及时倾倒清洗,避免感染,减少臭气;取肛袋时,应从上环轻掀起,防止损伤皮肤。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌造瘘洗澡时要防止感染的发生,尽量是贴袋再洗。然后在饮食方面,患者饮食要清淡,可以多吃水果和蔬菜,不要吃辛辣刺激类的食物。直肠癌是恶性肿瘤,为了帮助患者达到延长其生存期的目的,建议患者可以选择结合抗肿瘤药人用于长期辅助治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌造瘘手术以后复发率是比较高的,手术以后一定要经过放疗或者化疗等药物进行综合性的治疗,但放疗对机体有较大的伤害,对身体机能差的中晚期癌症应慎用。手术以后一定要注意休息,加强营养,到户外运动,而且3到6个月左右的时候进行复查。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌造瘘手术后,饮食上要注意清淡,多吃富含维生素的食物,比如茄子、蘑菇黑木耳、苹果等,但是刺激性的食物,比如辣椒、胡椒、煎炸食品等不要吃,而且饮食也要均衡,注意营养的搭配,同时也要注意伤口的护理,防止出现感染的情况。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

不一定都要进行造瘘,早期的直肠癌可以直接进行切除以后肠管吻合,只有一少部分直肠癌病人需要造瘘,直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。