臂丛神经损伤的原因较多,其中有切割伤、枪弹伤、撞伤、牵拉伤、重物砸伤等,有时手术还可能伤及臂丛神经。在临床上,发生臂丛神经损伤以后,需要立即对其采取抢救措施,并且根据病情来选择不同的处理方法。发生臂丛神经损伤,应及时作出有关诊治,在做检查的时候通常会检查上臂感觉运动情况,包括病人肌力、肌张力等,部分腱反射同时需做肌电图,可观察到病人受伤部位,及其严重性,也存在引导愈后现象。在确诊为臂丛神经损伤之前,需要对其做出详细地评估,并且要做全面细致地分析。
臂丛神经损伤的发生,可通过手术治疗及保守治疗,保守治疗通常采用营养神经、理疗和康复治疗,也可做针灸、推拿按摩等,手术治疗以吻合神经为主,和解除对周围神经压迫。
一般情况下,患者可以通过以下方式来神经损伤:
在出现了神经受损以后,患者需要在6-8个小时内要进行高压氧和激素冲击,并进行积极的减压,再进行脊椎的固定,以便神经的修复。神经损伤,若有外科适应症,必须进行吻合器,保守疗法要防止局部受压迫,配合甲钴胺胶囊,以及维生素B类注射用的老鼠神经生长因子,配合针灸、按摩、刮痧等方式进行治疗。
一般治疗对于常见牵拉性臂丛损伤而言,早期保守治疗是最重要的方法,即神经营养药物的使用(VitB1、VitB6、VitB12、VitBco等),损伤部接受理疗如电刺激疗法、红外线、磁疗、患肢功能锻炼、关节囊挛缩的预防和治疗。
还可以结合针灸、按摩、推拿等,利于消除神经震荡、松解神经粘连和关节松弛,观察时期通常为三个月前后。
臂丛神经损伤需进行症状、医学检查等确诊。
患者需要进行手指、腕部、肘部、肩关节的屈伸、耸肩等动作,判断是否有神经损伤的情况。之后可能会根据病情具体情况做脊髓造影加计算机断层扫描、MRI、神经电生理检查等,明确臂丛神经损伤的部位和程度。
臂丛神经损伤需要结合病史、体格检查、电生理检查与影像学检查进行综合诊断,四者缺一不可。
腓总神经是下肢的一条重要神经,主要分布的小腿。腓总神经容易在膝关节附近腘窝以及腓骨小头处损伤,导致出现足下垂畸形以及功能障碍。可以尽早的做手术探查,手术探查以后尽可能行神经吻合手术。
尺神经损伤可以吃一些改善神经的药物或通过手术治疗。尺神经从肩开始一直到指尖,尺神经支配的肌肉更多。当尺神经有明显的损伤迹象时,需采取以下措施:
1、损伤位于低位:应及早进行神经修复。
2、损伤位置在高位:包括肘部和邻近的部分损伤是不可逆的,很容易导致永久性的损伤。
3、神经压迫:主要是手肘、手腕等部位,出现感觉障碍、肌力减退等情况,则需要进行神经松解。